糖尿病肾病分期标准5期【中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床研究】

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  【摘要】 目的 观察中药灌肠对糖尿病肾病(DN)氮质血症患者的临床疗效。方法将入选患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中药灌肠,2次/d,对照组服用肾复康胶囊,2次/d,疗程均为4周。治疗前后观察糖代谢 、血压、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白(UAlb)等指标变化情况。结果 治疗组与对照组各项观察指标治疗前差异无统计学意义,治疗后与治疗前比较SCr、BUN、Ualb差异有统计学意义(P0.5/24 h,GFR(肾小球滤过率)逐渐下降,UAE(尿白蛋白排泄率)>200 μg/min。排除病例标准:妊娠、哺乳期妇女、肝功能不全、心衰、糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病等。�
  胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的计算:HOMA-IR=FPG×FIns/22.5,HOMA-IR为非正态分部,取其自然对数。对UAlb作对数转换。两组性别、年龄、病程、BMI(体质量指数)、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、BUN、UAlb等方面差无统计学意义,具有可比性。见表1。�
  1.2 治疗方法 将入选患者随机分为治疗组和对照组,两组患者基础治疗不变,包括饮食治疗、控制血糖 、降血压等。治疗组给予中药灌肠,药物为生大黄30 g、煅牡蛎 30 g、制附子10 g、丹参30 g、槐米30 g。煎 汁250 ml,2次/d;对照组服用肾复康胶囊,2次/d。共观察4周。�
  1.3 统计学分析 采用SPSS 11.0软件包进行数据分析。�
  2 结果 �
  比较两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)差异无统计学意义,治疗组BUN、Ualb及SCr低于非治疗组(P

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