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【摘要】 目的 分析了探讨经单鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的疗效和并发症。方法 收治20例垂体腺瘤患者，其中5例患者为微腺瘤，15例患者为大腺瘤，8例患者为泌乳素腺瘤，6例患者为生长激素腺瘤，5例患者为泌乳素和生长激素混合性腺瘤，1例患者为无功能性腺瘤。结果 所有患者在显微镜下进行手术，完全切除18例，次完全切除2例。手术后有10例患者出现一过性尿崩症，经过3 d治疗后患者基本恢复。手术无死亡病例，无术区出血以及脑膜炎等并发症。患者手术后住院时间为6～12 d，平均住院7 d，20例患者手术过程中没有输血患者；随访1～6年，无复发病例。结论 经单鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤疗效显著，且手术创伤较小，操作简单，并发症较少，值得临床推广使用。�
【关键词】
垂体腺瘤；微创手术；疗效；并发症
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作者单位：471000洛阳，河南科技大学第二附属医院神经外科
垂体腺瘤是一种来源于垂体前叶细胞的腺瘤。目前对其发病机理的研究尚不清楚，可能与垂体细胞的功能缺陷或者下丘脑激素分泌紊乱有着重要的联系。垂体腺瘤的发病率约占颅内肿瘤的10%左右，患者一般年龄在25～55岁之间1,2］。治疗垂体腺瘤常用的方法是手术治疗。近年来， 随着影像生物技术以及内分泌检测技术的不断提高和发展，微创手术被广泛用于垂体腺瘤的治疗，特别是单鼻孔经蝶窦入路取得了较好的疗效3,4］。该技术以普遍得到了临床医生的好评。我院于2010年开始采用该手术方法治疗垂体腺癌，临床结果显示疗效显著，现将结果报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料
我院于2010年1月至2011年5月共收治垂体腺瘤患者20例，其中男11例，女9例，年龄15~65岁，平均年龄(46±6.9)岁。发病时间1个月～8年，平均25个月，中位病程30岁。临床症状：10例患者有前额及双侧额角为主的头痛，8例患者视力下降，3例患者视野严重缺损，2例患者有溢乳现象，1例患者为多饮多尿，1例患者有肢端肥大症，1例患者性欲明显减退，2例出现闭经，1例为不孕不育，2例为高血糖，1例为尿崩症，2例有癫痫症状。手术前对患者进行血清中垂体相关激素的分析，结果显示11例患者泌乳素含量超过100 μg/L，8例患者生长激素超过20 μg/L。7例患者T3、T4含量明显低下。对患者进行鞍区冠状位核磁共振诊断，16例患者肿瘤边缘的界限比较清晰，4例患者部分部分鞍底有倾斜，骨质吸收有不同程度的变薄或破坏。所有肿瘤直径5~35 mm，5］。目前对于垂体腺瘤的治疗主要有手术、放射和药物治疗。其中手术治疗是常用的的治疗方案。传统治疗垂体腺瘤的手术方法是通过额颞开颅与口鼻蝶窦两种路径进行。该方法由于创面大，患者术后并发症多，同时心理负担大等因素限制了其在临床上的使用。在传统手术方法的基础上，新的经鼻蝶入路的手术方法克服了传统手术的不足，由于其创伤小，术后患者并发症发生率较低等优势，在临床上倍受青睐6］。本研究采用该手术方法进行治疗垂体腺瘤，术后患者无并发症和复发出现，手术疗效显著，值得临床推广使用。�
参 考 文 献�
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