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【关键词】静脉注射;病毒唑;过敏性咳嗽 【中图分类号】R969.4【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517(2010)18-185-1
注射用病毒唑主要用于病毒感染性疾病,最常用于上呼吸道感染,副作用较少,导致过敏性咳嗽者未见报道。本文介绍两例如下。
1病例报告
第一例患者,男,17岁,因发热,咽痛1天就诊。既往有过敏史。给予病毒唑600�+5%250ml静脉点滴,10分钟后,患者开始出现剧烈咳嗽、胸闷、气促,双肺闻及哮鸣音,立即静脉注射地塞米松10mg,15分钟后症状缓解。继续使用其它药物,未再出现类似症状。第二例患者,男,3岁,因患持续咳喘3天就诊。患有“幼儿哮喘”使用“普米克气雾剂”5个月。给予静脉点滴病毒唑及维生素C,和头孢噻肟钠。第一组点滴病毒唑150mg+4:1液100ml,约5分钟左右,患儿突然咳嗽加重,呈持续的剧烈干咳。当时未予处理。第二日,又先行病毒唑静脉点滴,患儿又出现前日症状,立即给予地塞米松5亳克静推,患儿症状明显好转。继续使用其它药物未再出现上述反应。
2讨论
病毒唑,药品名,利巴韦林,为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用。对各类流感病毒、鼻病毒麻疹病毒腺病毒肺炎等均有抑制作用,临床上较多用于考虑为病毒引起的急性上呼吸道感染。不良反应主要有腹泻、白细胞减少及可逆性贫血,[1]导致“过敏性”咳嗽者未见报道。上述两例咳嗽与病毒唑使用有明显因果关系,并在使用地塞米松后症状有效缓解。过敏性咳嗽诱因多见于花粉、空气直接刺激呼吸道,呈持续性或阵发性干咳,对糖皮质激素及支气管扩张剂较敏感。本两例均因静脉注射病毒唑而引起,较少见。临床应用时应予以注意,尤其是有哮喘者或过敏史者尽量少用或避免使用。
参考文献
[1] 金有豫.药理学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2001.
