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【摘要】 目的 观察上感合剂治疗慢性咽炎的疗效。方法 将4年来慢性咽炎的患者分为治疗组和对照组，并做统计学分析。结果 在消除咽痛有效率方面，上感合剂为100%，而银黄口服液为80%。在消除干燥感有效率方面，养阴清肺合剂为100%，而银黄口服液为70%。总有效率上感合剂为93%，而银黄口服液为85．6%，两组比较差异有统计学意义。结论 上感合剂是治疗慢性咽炎的有效药物。
【关键词】上感合剂；慢性咽炎；临床研究
慢性咽炎是临床常见病、多发病，以咽部微痛感、干燥感和差异感为主要症状，该病发病原因和发病机制较为复杂，加之病程较长，易反复发作，故治疗上很难达速效。笔者从1987年开始，研究探讨治疗本病的有效方法，从中药汤剂中筛选出有效的中药经本院药厂制成合剂，名曰“上感合剂”。临床上应用10多年来，患者反映该药见效快，疗效好，服用方便。为进一步观察、验证疗效，自1999年设立对照组，对银黄口服液进行疗效对比观察，现总结报告如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 患者来自本院1998年4月至2001年4月的门诊患者，治疗组200例，对照组80例，年龄性别差异无统计学意义，两组具有可比性，见表1。
1．2 临床表现 慢性咽炎患者所述病状繁多，如：咽干、微痛、异物感、咽痒、灼热感、紧束感、撑胀感及干咳、黏痰等，检查咽部可见咽部黏膜慢性充血、肿胀，侧索肥厚，咽后壁淋巴颗粒增大及干燥等。为了便于观察，以咽部微痛感、干燥感和异物感作为代表性症状。
1．3 诊断及疗效标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医药症诊断疗效标准》(ZY/001、1-001、9-94)，制定诊断标准如下：①有一个或一个以上的代表性症状，病史2年以上，反复发作； ②检查咽部黏膜慢性充血、呈暗红色、肿胀、肥厚、干燥及咽后壁淋巴组织增生等现象；③排除咽喉及食道肿瘤者。
2 治疗方法
治疗组每次口服养阴清肺合剂50 μml，每月3次；对照组每次口服银黄口服液(鲁南制药厂，87卫药准字Z-04)10 ml，3次/d，疗程均为10 d，服药其间勿食辛辣油腻之品，停服一切药物。
3 结果
见表2~4。
4 讨论
慢性咽炎属祖国医学“慢喉痹”的范畴，祖国医学认为慢喉痹是一种由急喉痹发展而来虚损的疾病，多由热病伤津，阴液不足，久咳伤，吸烟以及吸入化学气体粉尘等燥热之邪，至使阴津亏损，虚火上炎，熏灼咽喉，肌膜失养，久之形成慢喉痹。
现在医学认为慢性咽炎主要是咽部黏膜的慢性炎性反应，多为屡发急性咽炎转变而来，诱因有理化刺激，口鼻炎性反应引起的张口呼吸。另外全身性疾病如心脏病、贫血、消化不良等也有引发此病的倾向。
目前中医治疗慢性咽炎的原则仍是辨证施治，包括中医内服及外用，另外还有单方、验方、针灸推拿、雾化吸入等，文献报道很好，效果也都很。但笔者认为慢性咽炎病程较长，易反复发作，中药内服虽有效果，但常不易被患者所坚持，针灸推拿也多受环境条件的限制，多不为患者所接受，因此研究行之有效方便快捷的中成药，即成了当今治疗慢性咽炎的首要任务。
鉴于此，笔者采用《重楼玉钥》中养阴清肺之意，组方如下：生地10 g麦冬10 g。石斛10 g，玄参10 g，白芍10 g，丹皮10 g，川贝6 g，薄荷10 g，蝉蜕6 g，木蝴蝶6 g，方中生地、麦冬、石斛、玄参养阴清热，白芍、丹皮凉血降火，川贝润肺化痰，薄荷、蝉蜕宣肺祛风，木蝴蝶利咽增音。诸药合用，共凑清养肺胃，解毒利咽之效。从上表看出，上感合剂对清除咽干，咽痛方面有特效，但对异物感的清除较差，这可能与患者的精神因素有关。在体征方面，上感合剂对黏膜慢性充血的清除较好，对黏膜肥厚较差，干燥更次之。在临床上，慢性咽炎的症状和体征不成正比，若谓某药治疗慢性咽炎有效，大多数是指症状的消除，非是体征的消失，上感合剂亦如此。再者，观察体征，无具体的客观指标，仅凭肉眼观察，难免相互之间存在差异，故一般以患者的感觉为主。上感合剂治疗慢性咽炎，咽干咽痛症状的消除率为100%，总有效率为93%，不失为治疗慢性咽炎的一种良药。
参考文献
1 清-郑梅涧.重楼玉钥.人民卫生出版社，1982，5.
2 杨铁志.国外医学•耳鼻喉科（分册），1985，4:215.
