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【摘要】 目的 探讨电位并紫外线对带状疱疹疾病的影响及治疗机理。有关电位治疗方面国内尚未见报道。方法 以18名带状疱疹患者为实验1组，用电位及紫外线进行治疗，以18例带状疱疹患者为对照1组，用电位和光热复合进行治疗；以12例后遗神经痛患者为实验2组，用电位进行治疗，以12例后遗神经痛患者为对照2组，用电脑中频电进行治疗。结果 实验1组明显优于对照1组；实验2组明显优于对照2组。2实验组与2对照组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 电位并紫外线治疗带状疱疹及其后遗神经痛疗效显著，值得推广。
【关键词】 电位；紫外线；带状疱疹；后遗神经痛
1 资料
1．1 一般资料 2000～2006年共收治带状疱疹患者30例，均经我院皮肤科确诊，具有典型临床症状及体征，局部皮肤无化脓性感染，未接受其他物理治疗，将其分为实验1组18例，男8例，女10例，年龄26～75岁，平均（56．6±7．8）岁，病程1～12 d，平均（6．5±2．4）d。对照1组18例，其中男11例，女7例，年龄24～76岁，平均（52．7±8．2）岁，病程1～14 d，平均（5．7±3．6）d。两组患者在性别，年龄，病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性。
1．2 带状疱疹后遗神经痛 患者24例，均有带状疱疹病史（疱疹已愈合），均经药物治疗无效来我科就诊。患者均遗留有明显疼痛，严重者夜晚难以入睡。患者病程20 d～18个月不等。将其分为2组，其中实验2组12例，男7例，女5例，年龄48～86岁，平均（74．6±7．4）岁，病程20 d～16个月，平均（3．6±1．5）个月。对照2组12例，男6例，女6例，年龄47～90岁，平均（70．4±11．2）岁，病程1个月～18个月，平均（4．3±1．9）个月。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性。
2 治疗方法
2．1 对照1组 用南韩产的电位治疗仪（HEALTHION）进行治疗。该电位仪具有3万V的高电压，产生强大的高压直流静电场，电流强度仅有0．5 mA，患者除去金属物品，脱去鞋子，从木板上走到电位坐椅上坐好，患者间禁止接触。治疗时间为30 min，10 d为1个疗程；并同时采用辽宁产光热复合仪照射治疗，首先将机器预热10 min，以疱疹区为中心，距离30 cm处进行照射，以患者皮肤有潮热感为宜，每次治疗30 min，1次/d，直至皮损痊愈。
2．2 实验1组 在对照1组的电位治疗基础上，同时联用北京产ZYY-8型紫外线治疗仪进行治疗，频率50 Hz，波长253．7 nm，照射距离1 cm，以1 s为1个生物剂量，首次照射30 MED，1次/d，根据疱疹出现的先后顺序依次递增30%，直至疱疹消失。
2．3 对照2组 对照2组12名患者进行电位治疗，�1次/d�，30 min/次，共治疗30 d。
2．4 实验2组 12例患者进行电脑中频电治疗，采用北京翔云生产的K8832-T电脑中频电疗仪进行治疗，选用处方3，将浸湿的湿热垫套在硅胶电极上，并置于疼痛病灶处，电流量以患者耐受限为准，治疗20 min/次，1次/d，共30 d。
2．5 疗效观察 每天观察患者疱疹及疼痛程度的变化情况，并对止疱时间、止痛时间、皮疹愈合时间进行统计。止疱时间是指从治疗开始到无新水疱出现的时间；止痛时间是指从治疗开始到疼痛评分＜2分的时间；皮疹愈合时间是指从治疗开始到皮疹完全消退且疼痛评分＜2分的时间。
在治疗前及治疗第1个疗程（10 d）结束时，采用视觉模似评分法[1]对患者疼痛程度进行评定，即在一条10 cm长的线段两端，分别标出0分和10分，0分代表无痛，10分代表疼痛难忍，让患者根据自己的疼痛感受标出其相应的疼痛评分。
3 结果
3．1 两组带状疱疹的临床疗效比较 两组带状疱疹患者经治疗后，其临床症状及体征得到一定程度改善。分析后发现，实验1组的各项观察指标均明显优于对照1组，即实验1组的止疱时间、止痛时间及愈合时间明显短于对照1组，具体数据见表1。
3．2 带状疱疹及其后遗神经痛患者的镇痛分析 带状疱疹及其后遗神经痛患者经治疗后，其疼痛症状均得到有效控制，疼痛程度明显减轻，分析后发现两实验组与其相应的对照组比较，疼痛明显低于后者。具体数据见表2。
4 讨论
带状疱疹是常见的皮肤病之一，以老年患者居多。带状疱疹是由潜伏于脊髓后神经节的水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒可在一定条件下生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎、坏死而出现神经痛，同时病毒沿周围神经纤维移至皮肤处出现水疱疹，病程一般2-3周，老年人则3～4周[2]。本组患者经电位并紫外线联合治疗后，其病程明显缩短，如实验1组的皮疹愈合时间明显短于对照1组，见表1，说明电位并紫外线联合治疗可明显缩短带状疱疹患者病程，促进皮疹愈合。
带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹患者的显著特点之一，部分患者出现后遗神经痛，严重者疼痛长达1～2年，消炎、镇痛药疗效并不理想。本组12例患者经电位治疗，效果明显优于对照组[2]，见表2，说明电位治疗带状疱疹尤其后遗神经痛效果显著。
通过电位治疗仪发出的高压直流静电，使人体内的自由电荷向一定方向移动，人体的两端，即头和脚就有静电感应[3]，体内的电荷重新分配，各种带电的质点向两级方面移动，引起一系列生物物理及生理功能的改变。高压静电场作用于全身时，人体受到电场本身，无声放电，空气离子流动及臭氧等综合作用，电离空气的流动对皮肤感受器是一种细微按摩的刺激，吸入电离空气（空气负离子）对机体产生良好影响，臭氧具有刺激血球生成，提高氧合血红蛋白数量，刺激植物神经系统的作用，电荷的重新分配使得钾、钠活动性正常化，减少使人疲劳的镁和磷，使体内甲硫氨酸腓肽（MEK）浓度升高，从而产生镇痛作用，同时调节pH值，使酸性血液转为弱碱性，疏通微循环，增强脑细胞的代谢和营养过程，神经系统的兴奋和抑制过程正常化，从而使带状疱疹患者疼痛减轻，身心愉悦，得到全方位的综合治疗。同时采用的紫外线疗法，加速了带状疱疹的愈合期，紫外线照射可加强皮疹部位的血液和淋巴循环，加强新陈代谢，使网状内皮细胞的吞噬能力增强，明显提高机体的免疫能力，能直接作用于病灶，在炎性浸润期能防止液化，促进吸收。紫外线照射对交感神经节的刺激，使局部红斑量照射区兴奋性降低，具有明显的止痛作用[3]。因此对带状疱疹起到了消炎、止痛作用。综上所述，电位并紫外线治疗带状疱疹及后遗神经痛效果显著，尤其是早期患者接受电位及紫外线治疗，不但使病程大大缩短，还能避免出现后遗神经痛或者缩短后遗神经痛时间。
参考文献
1 李钟廉．临床疼痛治疗学（修订版）．天津科学技术出版社，1998：265．
2 赵辨．临床皮肤病学．江苏科学技术出版社，2001：300．
3 郭新娜，汪玉萍．实用理疗技术手册．人民军医出版社，2005，1：191-192，168-169．
