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【摘要】 目的 探讨冰黄生肌对皮肤溃疡、烧烫伤的治疗效果。方法 wistar大白鼠深Ⅱ度烫伤模型实验＜40只，体质量为(250±50)g雌雄各半。随机分成5组，每组8只。结果 80%冰黄生肌软膏实验组、50%冰黄生肌软膏组、25%冰黄生肌软膏组20 d后多数创面基本愈合，磺胺嘧啶银组创面情况＞前两组,＜25%冰黄生肌软膏组；凡士林组：20 d后仍未愈合。结论 冰黄生肌软膏与磺胺嘧定银治疗烧烫伤疗效显著，80%冰黄生肌软膏、50%冰黄生肌软膏的疗效与嘧啶银相似，前3 组与25%冰黄生肌软膏疗效差异有统计学意义。
【关键词】 冰黄生肌软膏；磺胺嘧啶银；动物实验
因烧烫伤等原因引起的皮肤性损伤，应用局部药物进行抗菌消炎、止痒生肌等治疗仍占有十分主要的地位。我们对冰黄生肌软膏进行药效学实验研究，为临床选择用药提供依据。
冰黄生肌软膏主要由冰片、大黄、虎杖等重要成分组成。冰片为龙脑香科植物，从龙脑香树脂和挥发油中提取的结晶，性味辛苦、凉，具有止痛及温和的防腐作用，大黄为掌叶大黄的根茎，性味苦寒，具有抗菌作用，虎杖为蓼科植物，虎杖的根茎，性味苦平具有抗菌和抗病毒的作用。
1 材料与方法
1．1 材料:①器材:天平、广口烧瓶、手术刀、解剖板、镊子、用尖头剪刀、大手套、医用胶布、注射器、直尺、软尺、鼠笼、烧杯、图钉、纱布、脱脂棉、胶布、胶卷、相机；②试剂：医用凡士林 (长春市立达卫生材料品厂，批号:2006．0408)、冰黄生肌软膏(由药理教研室提供)、福尔马林、乙醚、(天津市化学试剂一厂号:pp1231)等；③实验动物wistar大白鼠。
1．2 方法 wistar大白鼠烫伤性感染组织，实验取皮肤无损伤健康wistar大白鼠40只，饲养观察1周后无异常，将大白鼠脊柱两侧躯干部位皮肤用脱毛剂硫化钠脱毛，面积约3 cm×4 cm，(约占体表的10%)。用温水洗净脱毛剂，归笼观察24 h左右，见皮肤无损伤、红肿、皮疹等异常现象。将6 cm×6 cm医用胶布中间开窗，面积3 cm×4 cm，再制成3 cm×4 cm大的棉垫，将食用油烧热至140℃，沾湿大棉垫，取出立即贴于脱毛皮肤上，30 s后取下,使烫伤部位为深Ⅱ度烫伤，观察24 h后见创面有明显的炎性反应变化,如紫红充血、水肿等。各组的大白鼠烫伤的面积及深度相似,记录大白鼠的创面面积。动物模型制好后,各组分笼饲养,并分别给予下列药物：80%冰黄生肌软膏,50%冰黄生肌软膏、25%冰黄生肌软膏、磺胺嘧啶银、凡士林，药量为0．5 g/只，涂药1次/d,涂药后创面不加覆盖，逐日观察创面感染、愈合动物全身表现及其他情况。
1．3 结果 ①体征表现:给药1周时,凡士林组大白鼠食欲不振、消瘦，体质量明显减轻,其余各组食欲正常,活动自如，体质量略有增加,无死亡情况； ②肉眼观察大白鼠的创面愈合情况：80%冰黄生肌软膏组、50%冰黄生肌软膏组、25%浓度冰黄生肌软膏组：用药3 d,3组大白鼠的创面明显减少,7 d后有肉芽组织生成,20 d后多数大白鼠创面基本愈合，或有小条状疤痕,愈合创面有鼠毛长出,组织厚度与正常皮肤一致。磺胺嘧啶银组:局部感染情况基本与80%、50%组相似,创面无感染、无脓苔。凡士林组创面脓汁较多、感染较重，更无肉芽组织生成,20 d后仍未愈合；③统计学处理：20 d处死动物,测量各给药组和对照组每只鼠创面面积,计算用药前和用药后的面积差值,进行统计学分析。
由表1结果可看出，80%冰黄生肌软膏组、50%冰黄生肌软膏组(P＜0．05)、25%冰黄生肌软膏组、磺胺嘧啶银组与凡士林组差异有统计学意义。
由表2的结果可看出，80%冰黄生肌软膏组、50%冰黄生肌软膏组与磺胺嘧啶银差异无统计学意义，其治疗效果相似。25%冰黄软膏组与磺胺嘧啶组差别有统计学意义。
1．4 病理学检查 用药20 d后 ，断头取血，分别取40只大白鼠皮肤（试验部位）病理切片进行组织学检查：80%、50%冰黄生肌软膏组大白鼠皮肤愈合表现为皮下肉芽组织增生,并有较多胶原组织形成；表皮再生，增生并覆盖创面,并有皮肤附属器再生，大部分属于不完全再生或Ⅱ期愈合，个别鼠有伤疤形成。磺胺嘧啶银组大白鼠皮肤Ⅱ愈合，但组织增生不如冰黄生肌软膏组，无表皮再生，缺乏附属器。25%冰黄生肌软膏组愈合情况较上述3组稍差。凡士林组仅有1只鼠Ⅱ期愈合，其他均可见溃疡面且感染严重（由病理实验室协助）。
2 讨论
近年来，临床中烧烫伤患者日见增多，在此，简单介绍几种临床常用治疗烧烫伤的外用药物：①在创伤的修复愈合及生肌方面，生肌玉红膏可缩短创面愈合时间）；②在抗炎消肿止痛方面，对烧烫伤的所引起的炎性反应的治疗，大黄素是一种较有效的中药，具有抗菌、抗炎、保肝、利胆等作用。经过小鼠实验证实，大黄确有抑制角叉菜胶致小鼠足趾肿胀的功效；③在提高机体免疫功能方面，重庆第二医科大学在黄芪多糖对烧伤小鼠细胞免疫功能的影响研究中,认为黄芪多糖可以恢复烧伤的受损细胞免疫功能；④磺胺嘧啶银是临床最常用的药，效果比较显著，价格昂贵。
冰黄生肌是由冰片、大黄、虎杖等中药组成，各种药物均来源于药典。由Wistar大鼠深Ⅱ度烫伤的动物模型可以看出，它对抗炎作用显著，可与国内任何一种治疗烧烫伤的外用药物相媲美。它的另一优点是价格低廉,生肌作用明显，有很大的临床作用价值。
