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【摘要】目的:探讨研究一下健康体检人群中脂肪肝的发病率,及脂肪肝与血脂、血糖、转氨酶的关系。方法:甘油三酯(TG)采用甘油磷酸氧化酶(GPO-PAP)法,胆固醇(TC)采用CHOD-PAP终点法,血糖(GLU)采用葡萄糖氧化酶法,谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)采用IFCC推荐的紫外连续监测法,用日本的日立公司的HITACHI-7060全自动生化分析仪检测。用德国的西门子SEQUOIA-512超声诊断仪检查肝脏,超声诊断脂肪肝标准参照《超声医学》脂肪肝诊断标准。结果:6768例健康体检者中男性脂肪肝患病率显著高于女性的患病率(P0.05)。结论:健康体检者中男性脂肪肝患病率显著高于女性的患病率。46~55岁年龄段脂肪肝患病率最高,TG、ALT、AST、GLU对于脂肪肝的诊断及治疗疗效观察应具有显著意义。
【关键词】脂肪肝血脂;血糖;转氨酶
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0260-02
随着人们健康意识的提高,健康体检越来越被重视。通过常规体检,可以对一些疾病作出诊断,如脂肪肝。由于生活水平的提高及饮食和生活方式的改变,脂肪肝的患病率不断上升,下面是对2008年~2009年来我院的6768例健康体检人员查体资料进行了分析。
1 资料与方法
1.1 资料:2008年至2009年来我院体检的各单位在职及部分离退休工作人员6768例,其中男性6463例,女性305例,年龄20~68岁之间。
1.2 方法:受检者空腹禁食于清晨抽前臂静脉血3ml,用日立公司7060全自动生化分析仪检测血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、葡萄糖、胆固醇及甘油三酯,同时行超声检查,仪器采用德国的西门子SEQUOIA-512超声诊断仪。
1.3 脂肪肝的诊断:采用B超对体检者进行肝脏超声检查,参照《超声医学》脂肪肝诊断标准进行诊断。
2 结果
2.1 6768例健康体检人员中共检出765例脂肪肝患者,患病率为11.30%。其中6463名男性体检者中,检出758例脂肪肝,患病率为11.73%;305名女性体检者中,检出7例脂肪肝,患病率为2.30%。男性发病显著高于女性(P0.05),见表2。
2.3 脂肪肝组ALT升高率(37.56%)显著高于对照组ALT升高率(15.18%)(P[1]。但脂肪肝并不代表真正的疾病,只是一种病理变化。绝大多数脂肪肝的预后良好,去除病因可不留后遗症,但是,长期严重脂肪肝可因肝内代谢紊乱或脂变的肝细胞压迫肝窦引起肝细胞缺血坏死,从而诱发纤维化及肝硬化[2]。
据此本人对6768例健康体检人员的体检结果进行了分析。脂肪肝患病率基本上随着年龄的增长而增加,46~55年龄段患病率最高,多因运动量的逐渐减少,加之内分泌的变化,体内脂肪转化能量减少,脂肪蓄积,肝脏合成磷脂的能力降低,从而引起脂肪肝患者随年龄增加而增加的趋势。脂肪肝患者男性高于女性,这可能与女性内分泌因素,饮酒少,注重体型,注重自我保健有关。其次,高体力强度工作人群较脑力劳动者脂肪肝患病率低。
脂肪肝组甘油三酯升高率显著高于对照组,差异有统计学意义,而胆固醇则无显著差异。脂肪肝细胞内甘油三脂蓄积过多,在机体内过剩,可影响肝细胞脂肪变性,脂肪酸损害肝细胞,肝脏脂肪代谢能力下降,从而导致肝功能受损转氨酶升高。脂肪肝组血糖升高率显著高于对照组,差异有统计学意义,其原因可能是因为脂肪肝时大量脂肪积聚在肝细胞内导致糖异生加强,而糖向脂肪的转化因脂肪代谢障碍而受到抑制,导致血糖升高。
总之,脂肪肝是多种代谢疾病所伴发的损害;与脂质代谢紊乱、肝脂肪变性有关,二者互为因果、互相影响。随着社会经济的发展及生活方式向现代化转化,代谢相关性疾病正迅速增加,脂肪肝的患病率亦有明显增高的趋势。TG、ALT、AST、GLU对于脂肪肝的诊断及治疗疗效观察应具有显著意义。因此,加强健康体检、注意保健、合理膳食、限酒戒酒、适当运动,对防治脂肪肝具有十分重要的意义。
参考文献
[1] 靖丽丽,孙悦.脂肪肝的诊断防治进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28:80-81
[2] 张太昆,张光奇.中医药治疗脂肪肝的研究现状[J].甘肃中医,2006,19(4):
作者单位:300452 天津市塘沽区海洋石油总医院
