【www.zhangdahai.com--中国梦作文】
普陀区面积54.99 km�2，2004年平均常住人口数848 737人，流动人口231 090人。1981年确定丝虫病流行区时被定为丝虫病非流行区[1]。为了解普陀区目前丝虫病流行情况，2005年我们对我区5 000位门诊病人和体检人群进行了丝虫病的监测，现将监测结果报告如下:��
1对象与方法�
1.1对象�
普陀区中心医院2005年4月1日至7月31日的门诊病人及该院体检人群共5 000人。�
1.2方法�
1.2.1血清学检测采集所有病人静脉血，分离血清，以-18℃保存。所有样品集满后，以ELISA方法检测血清中抗丝虫IgG4水平，由上海市疾病预防控制中心进行检测，以抗体滴度≥1∶20为阳性。所用试剂为深圳丝虫抗体检测试剂盒，批号为20050815。�
1.2.2病原学监测对血清抗体阳性者进行病原学检测。于每晚9∶00到次日凌晨2∶00取受检者末梢血2大滴，制成厚血膜染色后进行镜检微丝蚴，判断标准按照丝虫病诊断标准及处理原则(GB15985―1995)。��
2结果�
2.1一般情况�
在5 000名实际采样人群中，男女分别为2 447和2 553人。其中上海市户籍的4 075人，占81.5%;外来流动人员925人，占18.5%。年龄6~19岁522人，20~39岁1 451人，40~59岁2 069人，60岁及以上958人(表1)。��
2.2血清学监测结果�
在5 000份受检血清中，共检出抗体滴度≥1∶20阳性者20例，男女分别为 11例和 9例，均属本市常住户籍人口，未在外来流动人员中发现血清阳性者。�
2.3病原学监测结果�
对20例血清抗体阳性者中的10例采用厚血膜法进行微丝蚴检测，结果均为阴性。另10例抗体阳性者中2例死亡，4例拒访，4例失访。2例死亡者死因分别为糖尿病和结肠癌。��
3讨论�
普陀区属于上海市9个中心城区之一，1980年未将我区定为丝虫病的流行区，之后也未在本区对丝虫病流行病学特征进行系统监测，缺乏反映目前丝虫病流行情况的数据。鉴于疾病的流行不受地理范围的影响，为证实我区确为非丝虫病流行区，开展了本次监测工作。�
本次对我区5 000位就诊病人和体检人员进行的丝虫病监测，仅仅是丝虫病长期防治工作的一个开始。通过本次监测，可为今后丝虫病的监测工作提供一些经验和数据。同时在以后的监测工作中，我们要应用更科学的监测方法，运用蚊媒和血清学横向和竖向监测方法，在内容上不仅要对病原学､血清学进行监测，还可以对蚊媒及流动人口进行监测[2]。�
从此次监测结果来看，我区丝虫病抗体阳性率为0.40%，10例抗体阳性者病原学检测结果均为阴性，虽然存在一定的失访率，但这一结果也表明我区不存在丝虫病的流行。�
对丝虫病进行监测的一个难点就是淋巴丝虫病的虫种具有严格的夜现周期性，其微丝蚴出现于周围血液的高峰时间在午夜，因此，病原学诊断即检查微丝蚴的采血必须在深夜进行，给大规模普查带来了困难，这在任何疾病的防治中是绝无仅有的[3]。在本次病原学监测中，有10例抗体阳性者失访，失访率为50.00%，体现了丝虫病监测的难度。分析原因主要是群众的依从性较差，缺乏进行预防保健干预的主动性。针对这一局面，我们应该顺应社会和时代的发展和变化，积极寻求多部门的合作，特别是争取政府部门的重视和配合，这对做好丝虫病监测工作是非常必要的。虽然我国即将进入全球首个消除丝虫病的国家[4]，但随着上海这样的国际化大都市的飞速发展，大量国外外来人员涌入上海，这就为无临床症状的微丝蚴阳性病人进入本市创造了条件，通过监测，可以更好地了解丝虫病流行情况，为防治工作提供科学依据。��
4参考文献�
[1]卫生部卫生防疫司 . 丝虫病防治手册[M].福州: 福建科学技术出版社， 1984: 192-213.�
[2]姚立农，屠兴国，周金水，等. 浙江省消灭丝虫病后监测[J]. 中国寄生虫病防治杂志，2002，15(2):66-68.�
[3]孙德建. 我国消除淋巴丝虫病的全球意义[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005，23(z1):329-331.�
[4]伍卫平. 世界卫生组织将认证中国消除淋巴丝虫病[EB/OL]. �http://www.省略/n272442/n272530/n3268871/12881.htm/.�
