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【摘要】 目的 探讨经颅多普勒对2型糖尿病患者脑动脉硬化的临床应用价值。方法 采用Multi-DopX4型TCD仪对120例2型糖尿病患者与80例对照组进行经颅多普勒检测,评估脑动脉硬化状态。结果 2型糖尿病患者组有脑动脉硬化病变者105例,占87.5%;在对照组有19例,占23.75%。两组比较有显著性差异(χ2=93.554,P0.05)。
1.2 检测方法 采用德国DWL公司生产的Multi-DopX4型TCD仪,探头频率2MHz,经颞窗探测双侧大脑前、中、后及颈内动脉末段(ACA、MCA、PCA、ICA),经枕窗探测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA),观察收缩期流速(Vs)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)、频谱形态、血管搏动指数(PI)、血流方向和声频信号等信息进行分析,打印彩色频谱记录。
1.3 诊断标准 糖尿病组和对照组按病情轻重,依据《临床多普勒超声学》的标准[2],将结果分为正常、单纯脑动脉硬化、脑动脉硬化伴有血管狭窄等三组。每位患者以各条检测动脉中病变最严重的病理改变入选计数。脑动脉硬化诊断标准:频谱图S1峰和S2峰融合成一圆钝或S2峰>S1峰,同时PI明显增加。脑动脉狭窄诊断:在脑动脉硬化诊断基础上出现血流速度明显增快,Vm值显著增高,并呈节段性改变,频谱图出现涡流、湍流。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
2.1 在2型糖尿病患者组中,TCD检测诊断为脑动脉硬化病变者有105例,占87.5%;在对照组有19例,占23.75%。2型糖尿病患者组和对照组TCD检测结果,见表1。结果显示,脑血管病变的发生率糖尿病组与对照组相比差异有统计学意义(P60 60 601004012 30
2.3 患者组各亚组分析 2型糖尿病又分合并高血压组,合并高脂血症组,单纯糖尿病组,各组脑血管病变率与对照组相比有显著性差异(χ2=56.846,P
