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[摘要] 目的 探讨婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)不同治疗方法的临床疗效和不良反应。方法 100例社区获得性肺炎随机分为阿奇霉素组(A组)50例和头孢呋辛钠组(B组)50例;采用VITEK-AMS微生物分析仪测定病原菌,并用纸片法(Kirby-Bauer)测定病原菌的体外药物敏感性。结果 A组治疗后痊愈45例(90.0%)明显高于B组39例(78.0%);A组退热时间(3.86±0.95)d低于B组(5.01±1.12)d;A组�音消失时间(3.81±0.74)d低于B组(5.17±1.22)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 阿奇霉素是治疗婴幼儿CAP的首选药物。
[关键词] 社区获得性肺炎; 婴幼儿; 疗效; 不良反应
[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-104-02
Clinical Research of Infants with Community-acquired Pneumonia by Different Treatment Methods
GUO Naihuo1 CHU Jianyuan1 LI Xiaozhen1 QI Huayun2
1.Department of Community Rehabilitation,Longgang Central Hospital,Shenzhen 518116,China;2.Operating Room,Longgang Central Hospital,Shenzhen 518116,China
[Abstract] ObjectiveTo investigate the infants with community-acquired pneumonia(CAP)of different treatment methods of clinical efficacy and adverse reactions. Methods100 cases of community-acquired pneumonia were randomly divided into azithromycin group(A group) 50 cases and cefuroxime sodium group(B group) 50 cases;using VITEK-AMS microbiological analysis to measure the pathogens,and use disk diffusion method (Kirby-Bauer)Determination of pathogenic bacteria in vitro drug sensitivity. ResultsA group after treatment cured 45 cases(90.0%)was significantly higher than the B group of 39 cases(78.0%)(χ2=3.98,P0.05);The incidence of adverse reactions of nausea、vomiting in group A of 3 cases 6.0%(3/50);B group was 8.0%(4/50)(χ2=2.23,P>0.05). ConclusionThe drug of Azithromycin were preferred with treatment in infants and young with CAP.
[Key words]Community-acquired pneumonia; Infants and young children; Curative effect;Adverse drug reaction
社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)是指既往健康儿童在医院外或住院48h内罹患的感染性肺实质性炎症的疾病[1]。其患病率、病死率在我国儿童疾病中居首位,本文分析了我社区婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)不同治疗方法的临床疗效和不良反应,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本社区2003年10月～2007年10月社区获得性肺炎(CAP)患儿100例(男56例,女44例),年龄2.5个月～2.5年,平均年龄为(1.5±0.7)岁;支气管炎35例(35.0%);支气管肺炎65例(65.0%);随机分为阿奇霉素组(A组)50例和头孢呋辛钠组(B组)50例。入选病例严格按照中华呼吸学会1999年修订的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》[2]。排除病例:①妊娠期或哺乳期妇女;②支气管扩张者;③活动性肺结核患者;④吸入性或阻塞性肺炎患者;⑤发病前二周曾住院、本次感染不能除外医院获得性感染者;⑥HIV阳性者等。两组患者在年龄、性别以及疾病构成方面差异无统计学意义(P 观察两组临床疗效、症状与体征消失时间、细菌学疗效和副反应,在疗程结束后继续随访14d。
1.5 统计学处理
用SPSS11.0统计软件作统计学分析,采用χ2检验,P0.05)。
2.4 不良反应
A组3例出现恶心、呕吐,不良反应发生率为6.0%(3/50);B组为8.0%(4/50);两者比较差异无统计学意义(χ2=2.23,P>0.05)。
3 讨论
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[4]。阿奇霉素有较好的抗菌特性及独特的药代动力学特征,对组织选择性高,半衰期长,生物利用度高,在机体组织和体液中浓度高,维持的时间长,且抗菌谱广[5]。左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类药物,能抑制细菌DNA的正常形态与功能,从而产生快速杀菌作用;左氧氟沙星同样具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织分布广、生物利用度高、作用持久等特点[6]。两种药物均有较好的临床应用价值。
本研究选择阿奇霉素和左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎,结果表明,A组治疗后痊愈率明显高于B组,但两组细菌消除率无显著性差异,提示阿奇霉素、左氧氟沙星均是治疗CAP的有效抗生素,但阿奇霉素治疗有效率较左氧氟沙星更高。本文两组治疗后症状与体征比较结果,A组退热时间(3.86±0.95)d低于B组(5.01±1.12)d(t=2.416,P
