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【摘要】目的 观察依达拉奉与阿魏酸钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择发病在48h内的ACI患者64例,随机分成治疗组（33例）和对照组（31例）,进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效对比。结果：治疗组总有效率（82%）显著高于对照组。结论 依达拉奉与阿魏酸钠联合治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好，值得临床推广使用。
【关键词】急性脑梗死；自由基清除剂；依达拉奉；阿魏酸钠
急性脑梗死（ACI）占全部脑血管病（CVD）的7%,是神经内科的常见急重症，具有发病率、死亡率、致残率、及复发率高等特点,也是造成老年人死亡和残障的主要原因之一,而自由基损伤是引起组织水肿和细胞凋亡的主要原因之一,在缺血后的脑损伤中起着关键作用，我院自2010年1月至2011年1月联合自由基清除剂依达拉奉与具有抗血小板聚集、抗炎、抗氧化等药理作用的阿魏酸钠治疗ACI,取得了满意的临床效果,结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料我院神经内科住院患者64例,随机分为治疗组和对照组。其治疗组33例,男17例,女16例,平均年龄（61.14±5.30）岁；对照组31例,男16例,女15例,平均年龄（60.31±6.28）岁。两组患者年龄,性别,病程,病灶部位,神经功能缺损程度评分及伴发病情况差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 对象入选标准符合1995年中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修定的脑梗死诊断标准；首次发病是发病在48h内；年龄在34-76岁之间；瘫痪肢体肌力在4级以下；经头颅CT及MRI证实,排除脑出血及出血性脑梗死；无凝血功能异常及严重心、肝、肾等器官性疾病,无严重精神障碍和痴呆症；入选前未行抗凝、溶栓治疗。
1.3 治疗方法
64例急性脑梗死患者均在48h内接受治疗,对照组治疗组应用阿魏酸钠0.3g 生理盐水500ml静滴，每天1次，用药时间为2周，胞二磷胆碱0.5-0.75g加入生理盐水250ml中静滴,1次/d，口服肠溶阿司匹林片100m次，1次/d,口服辛伐他叮20mg/次,1次/d,共治疗14d。治疗组在对照组的基础上同时给予依达拉奉注射液（江苏先生药业公司生产）30mg加入0.9％Nacl注射液100ml中静滴,30min内滴完,2次/d,共14d,同时根据病人病情调整血压、血糖,适时使用脱水剂、胃粘膜保护剂及对症处理等。
1.4 疗效评定标准
根据1995年全国第四届脑血管学术会议通过的“脑率中病人临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”,2组均与入院当天及第14d各进行一次神经功能缺损评分（NFDS）,将疗效分为6类：基本痊愈：NFDS减少91%-100%,病残程度0级；显著进步：NFDS减少46%～-90%,病残程度为1-3级；进步：NFDS减少18％-45％；无变化：NFDS减少或增加在0-17%；恶化：NFDS增加18%以上；死亡。显效率即显著进步，有效率包括基本痊愈和显著进步,总有效率包括基本痊愈、显著进步及进步。
1.5 统计学方法：数据以均数±标准差表示，组间均数比较采用t检验,统计资料用x2检验。
2 结果
2.1临床疗效比较治疗组接受依达拉奉治疗后,总有效率（82%）、显效率（30.30%）明显优于对照组总有效率（58%）、显效率（16.13%）,差异有统计学意义p
