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[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)11-0201-01 胸腔积液(简称胸水)可由多种原因引起,判断其性质对临床的治疗及预后有一定的意义。目前除对胸水进行常规、生化、脱落细胞、细菌学检查外。还应用了多项肿瘤标志物对胸水的良恶性进行鉴别,本文探讨联合检测血清、胸水中的CEA、CA19-9、CA125、FERRITIN浓度水平对提高恶性胸水的检出率的意义。
1 材料与方法
1.1 研究对象:针对2007年4月～2008年10月来院就诊的临床体征和多种辅助检查已证实病因的胸腔积液患者99例。胸水的性质分三组:①恶性组:恶性胸水患者33例,男22例,女11例,平均年龄69岁。均有切确的恶性肿瘤病理组织学或细胞学诊断依据(如表浅淋巴结活检、纤维支气管镜检、手术病理检查等)。②结核组:结合性胸水患者46例,男27例,女19例,平均年龄59岁。③良性组:非结核良性胸水患者20例,男9例,女11例,平均年龄47岁。病因有肺炎12例,充血性心衰6例,结缔组织病合并胸水2例。其中②③组均根据病史、临床表现、X线胸片、CT和结核、抗炎治疗效果以及其他临床相关资料确定诊断。对照组22名,为单位退休职工体检,男10名,女12名,平均年龄65岁。
1.2 标本:同步抽取患者的静脉血和胸水,对照组只抽取静脉血,经离心后3h内检测完毕。
1.3 试剂与方法:肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、FERRITIN试剂盒均由罗氏公司提供,仪器为ElecsYs2010。
2 结果
四项肿瘤标志物的正常参考值范围为CEA0.05)。CA125在恶性组和结核组的血清和胸水中均明显高于其他两组(P
