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经济发展带来了物质文明，人们在享受丰富物质生活的同时，也不知不觉地增加了心血管疾病的危险。心肌梗死、卒中（中风）等心血管疾病是突然发生的，但血管病变是经过了漫长的岁月，可能需要几年甚至几十年才发展到血管严重狭窄或形成血栓，如果发生在心脏可能出现心绞痛或心肌梗死，发生在大脑可能出现卒中。另外，也可以造成动脉粥样硬化性肾病和下肢动脉受累引起的间歇跛行。
正是由于血管性疾病的发生发展需要漫长的时间，使人们有充分的时间进行预防。
生活方式病是害“心”的根源
由不良生活方式引发的疾病被称为“生活方式病”，心血管是受重创的区域，年复一年的侵蚀，多重危险因素的联手，最终导致心血管疾病。在这些危险因素中，有些危险因素难以改变，例如男性超过65岁、女性超过55岁，以及有心血管疾病家族史等。但是，大多数危险因素是完全可以改变、控制的，如吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、静息生活方式等。如果生活中有上述危险因素越多、时间越早、程度越重，那么，未来发生脑卒中或心肌梗死的危险性越大，发病年龄也越早。近年来，日益引起人们关注的代谢综合征，其特征就是一个人同时具有多种心血管的危险因素，包括糖代谢紊乱（胰岛素抵抗或糖尿病）、肥胖、高血压、血脂异常等。引起这一综合征的重要原因就是过度或不合理的饮食与缺少运动。
这些危险因素已普遍存在。据统计，全世界吸烟者超过12亿人，超重或肥胖者有10亿人之多。尤其是缺乏运动的静息生活方式已成为亿万人的“生活时尚”。
护“心”，从青少年开始
由于绝大多数的脑卒中和心肌梗死发生在中老年阶段，使人们产生一种错觉，以为心血管疾病是中老年的疾病，与青少年无关。
实际上，造成心血管疾病祸根的动脉粥样硬化，在危险因素的作用下，从人生的第一年开始就已经悄然启动。据临床研究发现，有的青少年已经有动脉血管内皮的功能异常，血管壁开始有脂纹的出现，逐步形成向血管腔内突起的动脉粥样硬化斑块。这种疾病的发生和发展可经过数十年的沉默，毫无症状。一旦这种“斑块”破裂，继发血栓形成，在数小时病情剧变，有半数以上的急性心肌梗死发病前无任何先兆和症状。在急性心肌梗死早期死亡者中，有半数病人是突然死亡或发现时已无机会到达医院救治。可见，急性心肌梗死和脑卒中是严重的心血管突发事件，一发不可救药，没有“亡羊补牢”的机会。针对心血管疾病的这一特点，无论怎样强调预防都不为过分。
既然心血管疾病为多重危险因素相关性疾病，最早的防线应设为对危险因素的预防。应从青少年抓起，教育引导青少年从小养成健康文明的生活习惯，不吸烟，科学合理饮食，坚持运动，保持正常体重，预防高血压、糖尿病和血脂异常。
在我国，由于经济发展迅速和处在社会转型时期，会带来生活方式的急剧变化，最容易受不良生活方式影响的是青少年，看电视，玩电脑，以车代步，运动明显减少，西方垃圾食品和快餐文化也给青少年带来巨大诱惑。青少年缺乏自我控制能力，家长的娇宠更会火上加油。现今，青少年的血压、血糖、血脂水平和体重指数比上一世纪60～70年代的明显增高。所以，护“心”必需从青少年开始。
高危人群，护＂心＂的根本是控制危险因素
即使有了高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，也不要害怕，只要积极有效地控制疾病，预防发生脑卒中或心肌梗死，不发生心、脑、肾等重要脏器的损害，同样可以带病延年，平安度过一生。需要注意的是，应该严格做好以下四点：
一是控制危险因素。要有效地控制高血压、血脂异常和糖尿病等危险因素，使用切实有效、安全的药物。开始用药时，可能达不到满意疗效，甚至出现一些不良反应，应配合医生逐渐调整药物和剂量。
二是治疗要“到位”。控制危险因素不能走过场，一定要“达标”。血压、血脂的正常标准并非所有人都一样，不能千篇一律地控制在一个数值以下。一般地说，危险因素越多的病人，应当控制得更严格。例如单纯高血压病病人，血压应降至140/90毫米汞柱以下；而同时伴有糖尿病，血压应降到130/80毫米汞柱以下。高脂血症伴有糖尿病病人，应把低密度脂蛋白胆固醇降到小于2.6毫摩尔/升（100毫克/分升），而不能根据化验单上的正常值仅仅将其控制在100毫克/分升。
三是不能轻易停药。控制危险因素“达标”后，不能轻易停药，多数病人需要长期用药，使血压、血糖、血胆固醇保持稳定，持续下降。这些危险因素常常终身相伴，需要病人终身与之斗争。
四是改变生活方式。做到戒烟限酒、合理饮食、坚持运动、心理平衡。
冠心病病人，护＂心＂更要抢时间、防复发
冠心病是心脏中供应心肌血液的冠状动脉发生了狭窄或阻塞，轻者发生心绞痛，重者发生心肌梗死。近期新出现的心绞痛，或心绞痛发作频繁、程度加重等处于不稳定性心绞痛状态的病人，应当及早到医院，及早使用药物，以减少心肌梗死或死亡的危险，促使疾病向稳定转化。
特别是突然发生心肌梗死的病人，梗死部位的心肌将在数小时内坏死。若能争分夺秒，迅速到医院接受救治，仍可大幅度挽救濒临死亡的心肌，限制和缩小梗死面积，延长生存，明显降低死亡的风险。否则，病人即使度过了急性期，也容易发展成为慢性心力衰竭，降低今后的生活质量。时间就是心肌，时间就是生命。一旦发生不明原因的胸痛持续20～30分钟不能缓解时，应尽快到有条件救治的医院接受治疗，切不要坐失良机。
冠心病病人即使度过了急性危险阶段，仍需要长期治疗。心血管疾病不是一劳永逸的疾病。急性心肌梗死救治成功后，10年再次复发心肌梗死的危险为20％，这是因为病人除了发生血栓的病变外，冠状动脉常存有多处斑块，仍为没有清除的隐匿，一旦破裂，继发血栓，可再次发生心肌梗死。溶栓成功后的近期再次心肌梗死率高达25％，成功介入治疗后，支架内仍有可能再狭窄。已发生过心肌梗死的病人，比一般人群的心脏性意外猝死明显增高。心肌梗死后，随着左心室的重构，正常心肌收缩代偿增强，坏死区心肌因无收缩功能或收缩功能减弱而变薄，向外膨出，使心脏功能逐渐减退，最终进入心力衰竭。此外，脑卒中的风险也明显增大。
因此，心血管疾病尤其要预防复发。简单地说，可以概括为ABCDE五项措施：
A：使用阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂。
B：使用β受体阻断剂及控制高血压。
C：降低胆固醇及戒烟。
D：控制糖尿病及合理饮食。
E：适当运动并参加健康教育。
这些方法看似简单，但长期坚持也并非易事，需要病人与医生积极配合。
