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【摘要】 目的 观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的疗效及安全性。方法 将66例支气管肺炎患儿采用随机对照的方法分为两组,治疗组(33例)和对照组(33例),两组均同时给予抗感染、抗病毒及对症等综合常规治疗,治疗组在综合治疗基础上加用盐酸氨溴索每次7.5 mg静脉滴注,2次/d,疗程5~7 d,观察比较两组患儿症状、体征消失时间及不良反应。结果 治疗组显效率(93.9%)明显高于对照组(78.7%)(P[1],随机分为两组各33例。其中治疗组男20例,女13例,年龄20 d~5岁,平均病程(3.8±1.1) d。对照组33例中,男15例,女18例,年龄2个月~4.5岁,平均病程(3.8±1.3) d。两组性别、年龄、病程经统计学处理(P>0.05)差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组采用常规的抗感染、抗病毒及对症治疗。治疗组在采用常规治疗的同时加用盐酸氨溴索每次7.5 mg静脉滴注,2次/d,疗程5~7 d,观察两组患儿发热、咳嗽、气急、肺部�音消失时间及不良反应。
1.3 疗效评定标准 治愈:体温正常,呼吸平稳,咳喘消失,肺部体征消失;好转:体温正常,精神、食欲改善,呼吸急促好转,咳喘明显减轻,肺部�音明显减少;未愈:症状体征无改善。
2 结果
2.1 时间 治疗组中疗程7 d以内22例,占67%,疗程7~10 d以内11例,占33%。对照组中疗程7 d以内8例,占24%,疗程7~10 d以内25例,占76%。两组疗程相比差异显著。
2.2 两组疗效比较 采用χ�2检验,治疗组总有效率为93.9%,对照组为78.7%。两组比较P[2]。在临床上表现为咳嗽、气促、发热、气喘等不同程度的呼吸困难,肺部大量的干湿性�音,严重者发生心力衰竭,危及生命。因此,合理有效治疗肺炎,提高小儿肺炎治愈率是医务工作者的责任。目前临床上仍是抗感染、止咳化痰平喘、防止并发症。小儿因咳嗽中枢发育不健全,排痰受阻,临床上易出现痰堵,因此,有效地清除气道痰液,迅速通畅气道这时就变得非常重要。支气管及肺泡炎症使呼吸道粘液腺分泌增多,引起粘液堵塞,炎症损伤使呼吸道纤毛运动功能减退,分泌物排出受阻。盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺的分泌,减少和断裂痰液中的粘多糖纤维,使痰液粘度降低,痰液变薄,易于咳出,还可激活肺泡上皮而使细胞合成表面活性物质[3]。降低粘液附着力,改善纤毛区的粘液在呼吸道的运输,有利于痰液排出,达到廓清呼吸道黏膜的作用,直接保护肺功能,具有一定的止咳作用[4]。我科对本治疗组33例患儿采用氨溴索治疗后,明显改善咳痰症状,病情得到迅速缓解,疗效显著,无不良反应,值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社,2002:1177-1180.
[2] 黄英,彭东红.沐舒坦静脉给药治疗毛细支气管炎疗效观察.儿科药学,2002,8(4):35.
[3] 陈志行,徐佩芳,隋伟,等.口服抗菌素治疗小儿支气管肺炎.临床儿科杂志,1998,16(4):282.
[4] 张学兰,朱雪明,季伟,等.婴幼儿呼吸道合胞病毒感染特点及支气管肺炎细胞免疫等指标变化.实用儿科临床杂志,2003,18(9):717.
