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[摘 要] 目的 探讨bcl-2、PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位症癌变过程中的作用。 方法 免疫组化法检测56例卵巢子宫内膜异位症患者bcl-2、PTEN蛋白表达,分为子宫内膜异位症组(内异症组)20例、子宫内膜不典型增生组(不典型增生组)16例、子宫内膜异位症癌变组(癌变组)20例。
结果 子宫内膜异位症癌变组和子宫内膜不典型增生组bcl-2蛋白表达阳性率显著高于子宫内膜异位症组 (0.05)。癌变组PTEN蛋白表达阳性率显著低于不典型增生组及内异症组。�
2.2 癌变组bcl-2、PTEN蛋白表达的相关性比较 11例bcl-2蛋白表达阳性的癌变组织中,2例PTEN蛋白表达阳性;9例bcl-2蛋白表达阴性的癌变组织中,3例PTEN蛋白表达阳性,癌变组bcl-2、PTEN蛋白表达无明显相关性(0.05)。
3 讨论�
bcl-2基因是近年发现的一种癌基因,不影响细胞增殖,而是作为细胞凋亡的抑制剂调节细胞的死亡。bcl-2过度表达可减少细胞死亡,引起增殖性病变或肿瘤发生[3\]�。本研究显示,癌变组和不典型增生组的bcl-2蛋白表达阳性率均显著高于内异症组,提示bcl-2蛋白表达可能是内异症癌变的早期事件,即在卵巢异位子宫内膜不典型增生向恶性转化过程中起重要作用。同时本研究发现,癌变组内异区和不典型增生组内异区bcl-2蛋白阳性表达率均显著高于内异症组,提示bcl-2蛋白表达阳性的卵巢异位子宫内膜对凋亡的接受性降低,有助于卵巢内异症进一步发展成为不典型增生及卵巢异位子宫内膜癌变,我们推测bcl-2蛋白表达阳性的卵巢异位子宫内膜可能是癌前病变。�
PTEN即第10 号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因,是 1997 年发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因,也是继 P53 之后发现的在人类肿瘤中第2 个突变率最高的基因[4-5\]�。最近研究发现,作为子宫内膜看家基因的 PTEN,其功能的丧失与子宫内膜异位症的恶性病变的发生与发展有着密切的联系。本实验结果表明,随内异症发展到不典型增生再到癌变PTEN的阳性表达率明显下降,这一结果进一步说明了PTEN基因的缺失在内异症的恶变过程中可能具有一定的作用。
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