[中西医结合治疗急性脑梗死的临床观察]中国脑梗死中西医结合诊治指南

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   【摘要】 目的 考察中西药联合治疗记性脑梗死的临床疗效。方法 将确诊为急性脑梗死的135例患者随机分为两组,对照组62例采用基础治疗,观察组63例在基础治疗的基础上加川穹嗪注射液的中西医结合治疗。结果 治疗组的总有效率为93.65%,对照组为80.65%,两组有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组神经功能缺损评分均有所改善,但观察组较治疗组改善更为明显(P<0.01)。结论 中西医结合治疗急性脑梗死的结果较为满意,能有效改善神经功能缺损评分,并能显著提高临床有效率。
   【关键词】 中西医结合;川穹嗪注射液;急性脑梗死
  
   脑梗死严重威胁着人类的健康、生命,在临床急性脑梗死已经成为急诊中最常见的病症之一。急性脑梗死是指由于各种原因导致脑动脉血管狭窄或闭塞后, 引起脑部血液供应障碍, 缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化, 而出现相应的神经系统症状[1]。及时有效的治疗方法,最大程度的降低致死率,是当前急需解决的问题。笔者在基础治疗的基础上应用川穹嗪注射液,取得良好的效果,报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料 急性脑梗死病人135例,均为我院住院患者,所有患者均符合《脑血管疾病分类诊断要点和临床疗效评定标准》[2],并经头颅CT或MRI证实无脑出血或无颅内占位病变。 135例患者随机分为两组,观察组63例,男38例,女25例,年龄62-79岁。对照组62例,男35例,女27例,年龄59-78岁。两组在性别、年龄、病情轻重方面差异无显著性,具有可比性。
  1.2 排除标准 ①短暂性脑缺血发作、脑栓塞、无症状性脑梗死者;②严重肝肾功能不全者,精神病患者;③ 病程超过72h者[3]。
  1.3 治疗方法 对照组:采用脑梗死常规药物治疗。20%甘露醇降低有意识障碍、头痛、呕吐患者颅内压,口服洛汀新控制高血压,口服西格列汀控制血糖,右旋糖酐降低血粘度等。
   观察组:在对照组基础上加用川穹嗪注射液,80mg川穹嗪注射液中加入到5%葡萄糖250ml中,每日静滴1次,2个疗程,每周为一个疗程。
  1.4 疗效标准 依据1995年全国第4 届脑血管病会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[4],疗效标准如下:基本痊愈: 功能缺损评分减少91%―100% , 病残程度为0 级;显著进步: 功能缺损评分减少46%―90%,病残程度为1-3 级;进步: 功能缺损评分减少18%―45%;无变化: 功能缺损评分减少或增加

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