【www.zhangdahai.com--经济论文】
【摘要】 目的：分析各种宫内节育器的带环受孕的原因。方法：对2008年6月1日至2010年12月31日止全县46例带环受孕的育龄妇女进行调查，根据调查表提供的资料内容进行微机分析。结果：带环妊娠与环型、放环时间及使用年限和医务人员的技术等都有关系。结论：通过带环受孕原因的分析，提出减少带环妊娠的预防措施。
【关键词】 育龄妇女；带环受孕；原因分析；预防措施
1 调查对象
会东县2008年6月1日至2010年2月31日，在指导站包括下乡施行的带环受孕手术的育龄妇女，共46例，进行情况调查分析。
2 调查方法
县计划生育技术服务站根据门诊和下乡对宫内节育器避孕失败原因统计汇总列表格，对数据和资料进行分析，拟写出了以下调查分析材料。
3 结果与分析
3.1 带环妊娠情况 2008年―2010年计划生育技术服务站共上环1467人，其中带环妊娠46例，带环受孕率3.2%，脱环14例，脱环率1%。B超检查发现环移位时，及时取出，减少带环受孕的发生。
3.2 带环妊娠与节育环的关系
3.2.1 与节育环类型的关系：
3.2.2 与节育环放置时间的关系：
分析：月经干净3―7天放置宫内节育器时间符合，但有可能使手术者本身病变或医生技术问题，所以占的比例偏大些，哺乳期妇女宫腔小，哺乳期间过长，子宫收缩，使环下移或脱落，人工流产术后宫腔大，环的型号偏小，加上子宫收缩，环位置可能下移，导致带环受孕的原因之一。
3.2.3 带环妊娠与使用年限
分析：各种宫内节育器上环半年至2年带环受孕最多占75%，所以要定期随访，是减少副反应及意外妊娠，提高继用率的关键。加强术后随访及时发现环异位、脱落应及时取出，采取其它避孕措施，避免非意愿妊娠的发生并加强放置IUD及生殖健康等知识的宣传。
3.2.4 带器妊娠与受术者的关系 在46例带环妊娠中，因受术者负重引起的占28例，占60%，分析带器者多数是山区的农村妇女，做重体力劳动，不注意休息，引起IUD脱落或下移导致带环妊娠，受术者本身有宫颈病变10例，如宫颈口松弛、月经过多8例，致使环位置下移或脱落。
3.2.5 带环妊娠与技术人员的关系 在放置过程中，首先要检查清楚子宫位置、形态、大小、倾屈度，再用探针查子宫位置、宫腔大小，根据子宫形态、深度选择环的种类、型号，要轻柔一次性的送到宫腔底部稍退一点。各种宫内节育器放置的方法有所不同，要熟练掌握操作技术，严格掌握适应症、禁忌症，确保宫内节育器的避孕效果。
4 结论
IUD具有长效、高效、简便、安全、可靠的优点，是我国妇女目前使用最多，最广泛的一种避孕方法。在我国2.3亿育龄妇女中，有1亿妇女在使用。在综合避孕措施中，IUD使用的妇女占40%，但由于各种原因引起不同程度的出血、疼痛等不良反应及并发症，致使环脱落带器妊娠，其临床使用效果受到不同程度的影响。
通过分析，为减少IUD带环受孕的机率，建议技术人员在放置IUD时注意以下几点：
1）医生根据受术者生理、身体情况的不同，选择不同类型或型号的环，努力提高专业技术水平，掌握放置IUD的技能和技巧，放置要到位。2）临床上应用多选用含铜或含药的宫内节育器放置。3）放置IUD后，要对受术者强调注意事项，要定期随访，1、3、6、12个月各随访1次，以后半年或1年1次，发现异常，及时处理，减少IUD并发症的发生，尤其是带环妊娠的发生，减轻受术者的痛苦。
