【www.zhangdahai.com--开题报告】
[摘要]目的探寻应用定量组织速度成像(OTVI)与组织追踪(TT)结合腺苷负荷超声心动图试验评价心肌存活性的新方法。方法选取15只健康杂种犬，结扎其冠状动脉前降支90min后恢复血流灌注120min制作急性心肌梗死再灌注模型。应用QTVI及TT评价不同状态下前壁、前间隔收缩期峰值运动速度(Vs)、等容收缩期峰值运动速度(VIVC)以及收缩期最大位移(Ds)三个指标的变化。以氯化三苯基四氮唑(2，3，5-triphenyl tetrazolium chloride，TTC)染色结果作为金标准，将前壁、前间隔各节段划分为存活组及非存活组心肌。两组间比较采用t检验，同组前后不同状态下数据比较采用方差分析和LSD－t检验。描绘ROC曲线并计算△Vs％和△Ds％识别存活心肌的最佳截断值。结果 与基础状态下比较，再灌注120min时存活组及非存活组心肌Vs、VIVC、Ds均明显减低(P＜0.01)；与再灌注120min时比较，腺苷负荷后，存活组心肌Vs、Ds升高(P＜O，05)，而VIVC无显著性变化(P＞0.05)，非存活组心肌各项指标负荷前后差异均无统计学意义(P＞0.05)。ROE曲线判定，以存活组心肌腺苷负荷后△Vs(％)≥17，9作为最佳截断值，则QTV1结合腺苷负荷超声心动图识别存活心肌的敏感性和特异性分别为78.6％，81.1％；以存活组心肌腺苷负荷后△Ds(％)≥18.4作为最佳截断值，则TT结合腺苷负荷超声心动图识别存活心肌的敏感性和特异性分别为75.0％，83.8％。联合△Vs％和△Ds％两项指标，预测心肌存活性的敏感性和特异性分别为：94.6％，68.0％。结论 OTVI及TT结合腺苷负荷超声心动图能够提高识别存活心肌的敏感性和特异性，QTVI及TT指标相结合可提高诊断的敏感性。
[关键词]超声心动描记术；定量组织速度成像；组织追踪；腺苷；心肌存活性
