【www.zhangdahai.com--开题报告】
【摘要】 目的 探讨健康教育在糖尿病患者中的应用。方法 在糖尿病患者中进行心理、饮食、运动、药物等疗法，包括血糖监测在内的综合治疗方法。结果 健康教育的实施有利于患者的身心康复，增加了患者的自我保护和自我管理能力，延缓了并发症的发生和发展。结论 有效开展健康教育有利于糖尿病患者的康复。
【关键词】 2型糖尿病;健康教育
随着人口老龄化，人们的生活方式和生活水平的改变，糖尿病患患者数逐年增加，已成为当今社会的一大疾病。糖尿病患者只要争取掌握包括糖尿病教育和心理疗法、饮食疗法、运动疗法、药物疗法和血糖监测在内的综合治疗原则，有效控制血糖、血压、血脂等项指标，就可以过高质量的生活［1］。因此，对糖尿病患者进行健康教育已成为糖尿病防治工作的一项重要任务，现将本病护理介绍如下。
1 心理护理
人的心理状态影响着人的情绪，情绪的好坏直接影响着康复效果，糖尿病是一种影响着患者身心健康的常见病，为终身性疾病，更伴有多器官损害，导致心理压力较大易产生焦虑、抑郁及悲伤等情绪变化，缺乏战胜疾病的信心［2］。因此，护士必须关心体贴患者，经常和患者谈心，掌握患者的心理动向，把有关疾病知识告诉患者解除心理压力。同时不可忽视家庭的作用要求家属理解患者，从各方面帮助患者，使患者感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。
2 运动锻炼
运动可使血糖降低，增强胰岛素敏感性，减轻体重。以有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操等。其中步行安全，容易坚持，可作为首选。根据患者具体情况选择运动方式、时间及运动量。运动不宜在空腹时进行，以防发生低血糖。运动时注意补充水分，随身携带水果，糖尿病卡等以备急需。运动后应做好运动日记，以观察疗效和不良反应。
3 饮食指导
饮食治疗对糖尿病患者更为重要。根据患者的理想体重，正确制定三大营养物质在总热量中的比例，以保证热量和各种营养成分的需要进餐应定时定量，对病情稳定者，可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配；对于病情波动者，可每天进食5~6餐，从三次正餐中匀出25~50 g主食作为加餐用。控制饮食易出现饥饿感，可增加蔬菜、豆制品等副食，严格限制各种甜食，多是含纤维素高的食物。每周定期测体重1次，如体重改变大于2kg，应查找原因并加以调整。
4 用药指导
护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者正确运用，如双胍类不良反应有腹部不适、口重金属味、恶心、腹泻等，餐中或餐后服药可减轻不适症状。应用胰岛素治疗者，要严格掌握用药剂量，注射部位要经常更换，以免局部硬结，注射时应严格无菌操作，防止发生感染。正确保存胰岛素，未开封的胰岛素应放于4~8℃冰箱内冷藏，正在使用的胰岛素在不超过28℃的常温下可使用28 d。
5 血糖监测的指导
2型糖尿病即使不发生脑卒中或严重的低血糖，仅持续的高血糖即可导致中枢神经系统功能损伤而影响大脑认知功能，甚至发生痴呆，降低生活自理能力，糖尿病自我监测就显得尤为重要［3］。指导患者掌握血糖、血压、体重指数的监测方法，血糖仪及血压计的正确使用，了解血糖的控制目标。①空腹血糖测定：空腹是至少8 h没有热量摄入。理想控制目标是4.4~6.1 mmol/L，不可超过7.0 mmol/L。②餐后2 h血糖测定：餐后2 h血糖测定十分重要，中华医学会糖尿病学分会甚至认为，要了解糖尿病控制状况而不测定餐后2 h血糖，就是不懂糖尿病监测。所谓2 h，应从进第一口餐开始计时，必须与平时一样服药进餐。理想目标是4.4~8.0 mmol/L，不可超过10.0 mmol/L。如血糖控制不理想，应及时和医生联系，调整用药剂量。指导患者定期到医院复诊，每1~3月测体重1次，每年全身体检1次，以便尽早防止并发症。
通过健康教育使患者对所患疾病具有正确的认识，获得了自我护理及管理的能力延缓了并发症的发生及发展，提高了生活质量。同时，在教育指导过程中建立了良好的护患关系，提高了患者对护理人员的满意度。
参 考 文 献
［1］ 向红丁，血糖测定的临床应用及在评价.中国实用内科杂志,2000,20(4)：206-207.
［2］ 黄柳青，曾夏杏，陈良珠.循证护理在糖尿病皮肤损害临床实践中的应用.现代护理，2004，10(11)：1019.
［3］ 李明子，徐靖.糖尿病足高危患者及足部护理状况调查.中华护理杂志，2007，42(10)：879-881.
