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关键词:异位妊娠;误诊 中图分类号:R714.2 文献标识码:B 文章编号:1008-2409(2007)04-0834-02 异位妊娠是妇产科最常见急腹症之一,临床表现多种多样,多数发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重的后果,甚至死亡。笔者对本院5年来35例异位妊娠首诊误诊病例进行临床分析,以提高早期异位妊娠诊断率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2001年1月至2005年12月共收治异位妊娠436例,其中35例在外院及本院首诊误诊,误诊率为8.03%。35例均经手术及病理证实为异位妊娠,患者平均年龄28.7岁(22~45岁),否认有孕产史7例,未生育11例,生育1胎者13例,2胎及以上者11例,1次流产史者15例,2次者8例,3次及以上者7例。在避孕措施方面行输卵管结扎2例,置宫内节育环4例,服用避孕药物2例。
1.2 临床症状及辅助检查
有停经史33例,停经36~118d,首诊时有阴道流血14例,腹痛10例,腹痛时间2h至28d,入院时伴休克7例。30例定性测定尿绒毛膜促性腺激素(HCG),其中26例呈阳性,4例阴性。病例入院后查血HCG为25.4~48.6mIU/ml(正常值