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【摘要】目的比较电针配合牵正散合芍药甘草汤治疗周围性面瘫的疗效。方法90例患者随机分为两组,对照组40例以西药常规治疗,治疗组50例以电针取穴,阳白与太阳,下关与颧�,地仓与颊车为3对主穴,配合牵正散合芍药甘草汤治疗。结果治疗组有效率98%,对照组,差异有显著性意义(P0.05,具有统计学意义。
2治疗方法
观察组:电针取穴,阳白与太阳,下关与颧�,地仓与颊车为3对主穴治疗方法,随证配穴:若鼻唇沟平坦加迎香,人中沟歪斜加水沟,味觉减退加承浆,耳后疼痛加翳风及健侧合谷穴。操作:各穴采用透刺或斜刺法,得气后三对主穴分别连接G6805电针治疗仪的三对输出电板,选用疏密波,频率为15次min,通电时间为15min,1次/d,7次为1个疗程,疗程间休息2d,2个疗程后评定疗效。
中药以牵正散合芍药甘草汤为主方:白附子10g,僵蚕15g,当归!防风各12g,全蝎4g(研末),蜈蚣2条(约3g,研末),白芍30g,炙甘草20g,除全蝎!蜈蚣外,余药加清水以文火煎30min,连煎2次,药液和匀,早晚分服,随证加减:口眼斜较甚者加乌梢蛇10g,地龙15g;受外风所致者加秦艽15g,防风10g;面部肌肉麻木者加天麻10g;耳心痛、口苦、苔黄者加龙胆草15g,山栀子12g;患侧牙龈红肿者加石膏30g,黄连10g;血虚者加熟地黄12g;有瘀血者加丹参20g,川芎10g。
对照组:予激素和神经营养药:强的松,10mg3次/d;维生素B10.1g+维生素B12,0.5Lg,1次/d;ATP,20mg,3次/d;辅酶Q10,10mg,3次/d等,恢复期给予神经营养药和血管扩张剂,除上述神经营养药酌情加减外,给予烟酸0.05~0.1g,每日3次。
3治疗结果
疗效标准痊愈:面部功能正常;显效:面部静止时对称张力正常,上额运动中等,眼轻用力可完全闭合,口轻度不对称;有效:有明显的功能减弱但双侧无损害性不对称,上额运动微弱,眼用力可完全闭合,口明显不对称;无效:面静止时不对称,上额无运动,眼不能完全闭合,口仅有轻微运动。
治疗2个疗程后进行疗效评价,见表1。
由表1可知,观察组有效率为98%,对照组有效率为80%,经统计学处理,治疗组疗效明显优于对照(V2=6.13,P
