老年糖尿病患者低血糖原因分析及预防 糖尿病患者如何预防低血糖

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  【摘要】 目的 探讨老年低血糖发生的常见原因及其预防措施。方法 回顾性对近5年收治52例低血糖发生的原因进行分析,并给于预防及指导。结果 52例发生低血糖老年患者中:36例因降糖药物引起,10例因进食少、延迟进食或运动量过大、6例因伴发病引起;经治疗后2例死亡其余症状消失病情恢复。结论 老年糖尿病患者易出现低血糖,且症状不典型,易造成漏诊、误诊,早期发现及早治疗,以免造成不可逆的损害。
  【关键词】 糖尿病;低血糖;老年人
  
  低血糖反应是老年糖尿病治疗过程中常见且危险的并发症之一,与口服降糖药和使用胰岛素相关,严重的低血糖危险性随年龄的增长而增加;也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因,重视低血糖早期诊治及预防至关重要。2006年1月至2010年12月我科共收治低血糖患者52例,分析如下。
  1 临床资料
  本组52例均符合WTO1998年糖尿病诊断标准,年龄60-85岁,其中男29例,女23例。糖尿病史5-25年,并发糖尿病肾病19例,冠心病9例,高血压18例,糖尿病周围神经病变16例,脑血管病12例,感染6例。
  1.1 发病原因 药物36例占65%,其中注射胰岛素14例(其中2例因为了多进食故意参加胰岛素剂量),优降糖7例,消渴丸9例;其他中成药6例,进食过少、过度饮食控制或延迟7例,运动量过大3例,肺部感染4例,急性胃肠炎2例。
  1.2 临床表现 表现为交感神经兴奋症状28例,如头晕、心悸、乏力、出冷汗、饥饿感等;淡漠、反应迟钝、躁动、精神异常12例;昏迷7例;无症状5例。发生于夜间及凌晨的低血糖19例,餐后1-4 h26例。
  2 治疗和结果
  52例查血糖

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