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【摘要】 目的 总结心理干预联合药物综合治疗原发性高血压的治疗效果。方法 将入我院接受治疗的高血压患者分为心理治疗组50例与对照组49 例, 心理治疗组患者采用常规药物治疗联合心理治疗, 对照组采用单纯的药物治疗,比较两组患者的疗效、降压幅度以及对疗效的满意度。结果 两组患者在治疗前平均收缩压与平均舒张压各自比较差异无统计学意义（P>0.05），实施治疗1 年后心理治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P［1］。我院于2009 年12月至2010年12月对50例原发性高血压患者采用了心理干预联合药物进行综合治疗, 取得了理想的疗效, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者均符合WHO/ISH指南制订的标准, 收缩压�140 mm Hg或舒张压�90 mm Hg，并且患者均无精神智力障碍。选取高血压患者50例为治疗组，49 例为对照组。心理治疗组50例中包括男30 例, 女20 例, 年龄（52.9±10.5）岁, 病程为（6.4±1.9）年; 对照组49例包括男28 例, 女21例, 年龄（51.6±9.4）岁, 病程为（7.2±2.3）年。所有患者均自愿签定知情同意书, 并了解其权利与义务。
1.2 治疗方法 全部患者均行常规药物治疗,对于心理治疗组患者还需同时进行心理干预。初诊阶段, 由接诊医生按患者病情、年龄、接受能力等实际情况耐心地向患者及家属进行讲解有关高血压的病因、临床症状、治疗方法、并发症以及预后等知识［2］。在治疗的第1周, 首先要对本组的患者进行集中讲授有关心血管病防治与健康方面的知识, 医生多对患者进行面对面的、具有强针对性的个体化心理疏导, 卸下患者的思想包袱, 使其情绪稳定、身心放松。每周进行随访1次,详细询问病情与服药情况，疗程为1年以上。
1.3 观察指标 使用台式血压计进行血压监测, 治疗前要求患者平静休息10、15、20 min 后测定血压值并取平均值。显效标准为患者舒张压下降�10 mm Hg 并下降至正常值或收缩压下降多于20 mm Hg; 有效标准为舒张压下降虽�10 mm Hg, 但是降至正常值或收缩压下降10至19 mm Hg; 无效标准为未达上述数值。降压幅度可通过观察两组平均收缩压与舒张压的下降数值。患者对疗效的满意度通过问卷调查的形式完成, 最低0 分，满分10 分。
1.4 统计学方法 应用SPSS 11.1软件进行数据处理。以有效率表示临床治疗效果, 计量数据以x±s 表示, 组间与组内数据采用t检验。计数数据组间采用χ2>/sup>检验, P0.05），两组患者治疗前平均舒张压相比差异无统计学意义（P>0.05）。实施治疗1 年后对照组总与心理治疗组总有效率分别为85.8%和100%, 心理治疗组总有效率显著高于对照组（P*>/sup>P*>/sup>P［5］。患者的心理特征、日常习惯以及生活方式等对血压的控制都发挥着及其重要的作用。高血压控制是否有效,往往取决于患者对治疗的依从性好坏。如果依从性不好时, 患者血压会持续走高,给患者的生活带来诸多不便, 同时也加重患者心、脑、肾的损伤［3］。因此进行健康教育与心理疏导具有重要意义。另外，在复诊时教会患者如何合理地进行深、细的呼吸，指导患者进行适量的活动, 如步行锻炼,上下楼梯等活动。必须控制体质量以及每天食盐量、合理补充钾盐、戒烟酒等［4］。总之, 心理干预联合药物综合治疗高血压效果显著，值得临床广泛应用。
参 考 文 献
［1］ 孙建萍, 牛建华, 王爱红, 等.改善农村老年原发性高血压患者依从行为的实践.中华护理杂志, 2004, 39（4）:310.
［2］ 赵冬, 吴兆苏, 王薇, 等.中国11省队列人群基线血压和7年累积心血管病发病危险的前瞻性研究.中华心血管杂志, 2001, 29（10）:612-617.
［3］ 阎秀梅, 王衍郁, 王玉风.应用临床护理路径对原发性高血压患者实施健康教育.齐齐哈尔医学院学报, 2006,27（6）: 766.
［4］ 张德芹.影响社区高血压患者服药依从性的因素及护理对策.检验医学与临床, 2010, 7（15）:1626.
［5］ 杨清平, 陈海光, 李学兰.护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响.护理学杂志, 2004, 19（7）:62-63.
