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【摘要】 为了提高老年心血管患者的治疗效果，我们对这类住院患者的异常心理特征加强观察及分析，并及时给予心理指导及护理。� 【关键词】 老年心血管患者；异常心理；心理护理
The analysis and nursing of abnormal psychology for cardiovascular old patients
HUANG Gui�ming, ZHAI Jing�bo. Tongliao City Railway Hospital,Inner Mongolia,Tongliao 028000,China; Inner Mongolia University for Nationalities, Tongliao 028042, China
【Abstract】
To improve treatment effect of the cardiovascular old sufferers, we have strengthened observation and analysis on the abnormal psychological characteristic of the patients, and provided psychological guidance and nursing for them on time.�
【Key words】
The cardiovascular old sufferers; Abnormal psychology; Psychological nursing
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作者单位：028000通辽市铁路医院
心理学家认为人患病后的心理状态和正常人之间存在着明显的差异［1］,个体因性格、气质、职业、修养和生活方式等不同在心理活动方面也表现不同。在临床工作中，我们对老年心血管患者做了认真详细的异常心理分析，并采取了合理的心理护理。�
1 异常心理分析�
由于个体差异，老年心血管患者的异常心理状况也表现不同［2］，概括起来有以下几点：�
1.1 疑老心理 由于老年患者的心、脑以及其他器官趋于衰退和功能下降，处处感到力不从心，感到老而无用，患心脑血管疾病后更加烦恼。他们会认为自己的患病拖累了家人，产生内疚与自责。表现为不愿意接受治疗和护理，等待着“最后的归宿”。�
1.2 自尊心理 有些老年心血管患者常因自己资历老、贡献大、经济足，性格就比较倔强，顺从性也较差，特别喜欢周围的人能尊重并恭顺他们，稍微不如意就发脾气。住院期间，对护理要求也比其他人患者高，总希望医护人员能够像对待自己的长辈一样，尊重他们。表现为自以为是，固执己见，独断专行，不讲道理，自尊心极强，易激惹，好挑剔，责备他人。�
1.3 悲观心理 心血管老年患者由于年龄大、病情重，并且反复变化，治疗效果不明显，从而易产生悲观心理。他们表现为意志消沉，精神忧郁，易伤感、沮丧、绝望、束手无策，情绪极端低落，常暗自伤感、落泪，不愿意与人交往或交谈，对治疗及疾病的转归表现为漠然，不积极配合，甚至拒绝治疗及护理。�
1.4 孤独心理 老年人特别害怕孤独，尤其是老年心血管患者。他们总喜欢和儿孙们相聚。住院期间，失去了同亲人及朋友之间的交往，又由于老年患者的听力下降，说话吃力，失去了同亲人及朋友之间通过语言的感情交流，常有孤独感，寂寞感。感到自己被别人遗弃了，自己成为家人及社会的累赘。心理上这种孤独感如果得不到及时的纠正，常会愈陷愈深，形成沉重的心理压力，久而久之，对他们疾病的治疗及预后十分不利的。�
1.5 焦炉、恐惧的心理 老年人在刚刚诊断疾病时，他们的情绪初始反应时紧张，当得知患心血管疾病时，紧张的情绪就会转变为焦虑和恐惧了。特别是反复的剧烈的心前区疼痛、心慌、呼吸困难等，会使患者出现濒死的恐惧感。恐惧及周围的紧张气氛会加重他们的焦虑反应。在疾病恢复期，他们又会害怕疾病再次复发。主要表现为愁眉不展、焦虑烦躁、忧心忡忡、唉声叹气、睡眠差、记忆力减退、注意力不集中、四肢发麻、出汗等。�
1.6 猜疑心理 由于老年人听力减退、视力差，常发生误解，以至独自生闷气，或发愁。他们一旦患心血管疾病就会变得更加敏感，极力捕捉医护人员的表情及语言中的细微变化，怀疑自己的病情、治疗及预后。他们疑惑重重，有时还会担心误诊，担心吃错了药，打错了针，担心万分之一的医疗事故降在他们的身上。有的会凭着自己一知半解的医疗知识推断疾病的转归及药物的疗效。若严重偏执，则会出现病理狂想。这种猜疑心理大多是一种自我消极暗示，由于缺乏根据常会影响患者对客观事物的正确判断。�
2 护理干预�
2.1 理解和同情 对有异老心理、害怕孤独和自尊较强的老年患者表示理解和同情，对他们多关心、多问候、多沟通，做到“口勤”、“腿勤”，使用亲切的语言体贴入微的照顾来排解他们的孤独感，让他们视我们如亲人，愿意向我们倾诉内心的痛苦。当他们向我们倾诉自己的疾病、心情及家庭的烦恼时，我们通过语言、眼神、表情、姿势等来显示对他们的充分理解和同情。为了稳定他们的情绪，在条件许可的情况下，非原则性的事情尽量满足他们。在与这些老人沟通时，注意语调要轻一些，语气要温和一些，速度要慢一些，让他们感觉到被尊重、被重视。�
2.2 安慰和鼓励 对于悲观和自弃的老年患者，给予劝道和抚慰，使他们得到精神上的支持。主动耐心地与老年患者沟通，给他们接触心理压力，鼓励他们从心理上振作起来，树立战胜疾病的信心。在不影响病情的情况下，适当的让家属陪同，共同关心、体贴和鼓励这些老年患者。�
2.3 协助老年患者改善不良心理状态 对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者，尽量帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响用真诚和蔼的语言关心和体贴他们，积极倾听其陈述，了解他们焦虑恐惧的原因及心理需求，针对其病因进行心理分析，教会他们如何进行必要的心理调节，引导他们正视病情，帮助他们树立控制病情发展的信心。�
2.4 改善医护患关系，强加信任度 对于好猜疑的老年患者，我们要尽早取得他们的信任，减少猜疑和误会。在与他们的交谈中，做到大方、自然，并注意专递情感的技巧，同时给予鼓励和安慰，使他们感到亲切，增加信任与安全感。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态来配合接受治疗和护理，从而取得最佳的疗效，早日康复出院。�
参 考 文 献�
［1］ 李志英.脑血管病后遗症的心理状态极其护理.中原医刊,2006,33(18)：88.�
［2］ 邱勤.老年患者心理变化特点及护理.中国中医药远程教育,2010,8(20):171.
