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结核病是一种严重危害人民身体健康的慢性传染病，也是目前全社会的主要公共卫生问题。近年麦盖提县的肺结核呈上升状态，报告率、登记率、患病率居于各种传染病的首位。为了掌握肺结核疫情态势，制定有效预防措施，降低患病率，并为肺结核防治决策提供参考。现将麦盖提县2005-2011年肺结核现状进行了分析。
1 资料与方法
肺结核疫情资料来源于中国疾病监测信息报告管理系统、结核病信息管理系统，2005-2011年麦盖提县结核病项目季度报表，人口资料由麦盖提县统计局提供。
2 结果
2.1 结核病流行强度
2.1.1 报告率高 自2005结核病施行网络直报以来，到2011年底网络直报系统共报告结核病5863例，占法定报告传染病数的48.21%，为法定传染病之首。
2.1.2 登记率高 7年来我县共登记活动性肺结核病人3798例，占喀什地区肺结核病人数的7.85%，肺结核登记率为270.50/10万。远高于喀什地区平均水平226.85/10万；是喀什地区同期平均水平的1.19倍，是自治区平均水平的2.27倍。
2.1.3 患病率高 根据2010年第五次全国结核病流行病学调查估算，麦盖提县15岁以上人群患病数约 5000人，菌阳患病数约1000人，均约是喀什地区同期平均水平的2倍，分别约是新疆同期平均水平的3.96倍和7.26倍。
2.2 地区分布
麦盖提县有9个乡、1个镇、3个农林场共129个村（社区），结核病患者主要集中在农村，其患病率是县城的5.48倍。各乡的肺结核登记有较大的差异。肺结核患病率位于前三位的分别为：希依提敦乡、央塔克乡、吐曼塔勒乡 ，患病率分别为：40.36/万、34.97/万、28.22/万。
2.3 人群分布
在报告的3798例肺结核患者，男性患病率91.20/万，女性患病率98.70/万，男女性比例为：0.92：1，女性稍高于男性。以55-74岁年龄组为主，占全部患者的44.39%。肺结核患者中职业占前3位的依次是：农民占92.44%、家政、家务待业1.58%、离退人员1.37%。（见图1）
2.4 季节分布
肺结核全年均有发病，多呈散在发生，但在冬春季节发生较多，特别是1~2月，占病例总数的 34.23 %，（见表1）。
3 讨论
近年来麦盖提县肺结核呈上升趋势，患病率居各类传染病的首位，疫情十分严峻。患病以农村最高，农民、 家政家务待业 、离退人员所占比例较大。随着社会经济的不断发展，一些社会因素如流动人口、结核菌/艾滋病病毒双重感染、难治病例和学校、劳动场所等重点人群的人数逐步增多对结核病疫情形成不同程度的影响。所以，麦盖提县应对重点地区、重点人群，加大防治力度，采取综合措施，努力降低结核病的患病率。
结核病的防治是一项长期而艰巨的任务，我县结核病防治工作面临着严峻的挑战：一是疫情十分严重，表现为肺结核报告率高、登记率高、患病率高；二是服务能力不足，表现为部分医院对部分可疑肺结核患者没进行认真的痰涂片检查和规范治疗管理； 三是个别乡（镇）卫生院结防专业人员配备不足，基本多属于兼职；四是群众文化程度偏低，肺结核知识知晓率低，表现为主动就医意识差，就医廷迟明显，不能坚持服药，是造成大量复治耐药等难治病例和传播的主要因素；五是宣传培训力量薄弱，无法对村医进行系统强化培训；六是部分各乡镇痰检点工作开展的数量少、质量不高，存在痰涂片厚薄、大小及染色不均等现象。建议进一步完善奖罚制度，依法按照结核病规范化管理办法加强管理，全社会共同努力加大宣传力度，扩大社会普及面，抓好各级工作人员的有效培训，强化基本防病知识，认真加强督导管理，为病人排忧解难，做好虚心的诱导工作，提高治愈率，努力降低结核病的患病率，起到良好的社会效益。
