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【摘要】 目的 观察斯匹仁诺治疗念珠性阴道炎的疗效。方法 收集472例念珠性阴道炎患者进行分组，治疗组284例，口服斯匹仁诺200 mg， 1次/d，连用7 d，对照组188例，仅用制霉菌素栓剂栓塞阴道1次/d，连用7 d。结果 治疗组近期有效率98.59%，对照组近期有效率62.77%。 结论 斯匹仁诺口服治疗是念珠性阴道炎的理想、首选药物。
【关键词】 斯匹仁诺；念珠性阴道炎
【Abstract】 Objective To observe the curative effect of the treatment to monilial vaginitis by taking Itraconazole Capsule.Method Made a division to the patients from the collected 472 cases of monilial vaginitis by two groups. The treatment group included 284 cases ,treated by orally taking 200 mg Itraconazole Capsule once a day for uninterrupted seven days; while other 188 cases were for the control group ,only treated by the vaginal emlolization of nystatinsuppository once a day for uninterrupted seven days.Result The short-term effectove rate of the treatment group reached 98.59%,while the short-term effective rate of the control group only reached 62.77%.Conclusion Oral medicine Itaconazole Capsule is the ideal and the first choice for the treatment to monilial vaginitis.
【Key words】 Itraconazole Capsule；Monilial vagintis.
笔者自1995来采用斯匹仁诺（西安杨森制药有限公司生产）口服治疗念珠性阴道炎284例，并以阴道内放置制霉菌片的传统方法作对照，疗效显著，总结如下。
1 临床资料
观察病例均来自我院门诊，经临床及真菌学检查阳性确诊。用药前查血尿常规及肝功能正常。3个月内未口服、2周内未外用过抗真菌药物。性伴或配偶无论是否有症状，真菌镜检是否阳性，必须能够同时接受同样方式的治疗（但性伴或配偶不列入观察范围）作为观察病例，共472人。其中由婚外性生活感染占30.5%（144/472），夫妻间性传播而感染的包括配偶有不洁性交史占38.5%（182/472），自其它部位或亲属皮肤粘膜患念珠菌感染而共用浴具感染者占14.41%（68/472），长期应用皮质类固醇激素、免疫抑制剂及抗生素、糖尿病、恶性肿瘤患者感染此病者占16.53%(78/472)。合并其它性传播疾病者占39.83%(188/472)。将患者随机分为两组。治疗组284例，年龄16~69岁，平均30岁。皮损炎症较重（有剥蚀、糜烂、溃疡）者78例，占27.46%。对照组188例，年龄18~60岁，平均29岁。皮损炎症较重者44例，占23.40%。
2 方法
2.1 治疗方法治疗组 斯匹仁诺200 mg，1次/d，连用7 d，饭后即服。剥蚀、糜烂、溃疡处涂用复方康纳乐霜，１次/d。对照组：全部阴道内放置制霉菌栓，每晚一次，连用7 d，剥蚀、糜烂、溃疡用复方康纳乐霜。用药第5、10、15天复诊。做真菌镜检，并根据疗效标准对临床症状、皮损情况、副作用进行评定。
2.2 疗效标准 痊愈为症状完全消失，皮损完全消退，真菌镜检阴性。显效为症状有明显改善，皮损有明显消退，镜检阴性。无效为症状及皮损改善不明显，镜检阳性或阴性。总有效率以痊愈加显效计。
3 结果 见表1。
用药后2周，对照组治愈患者中有8例复发，14例症状加重。经统计学处理（U检验）治疗组与对照组在用药后第7天、第10天、第15天治愈率及总有效率差异均有统计学意义（P［1］。但也有资料表明［2］，用药3个疗程其复发率明显低于用药一个疗程。近来也有报道，随着抗生素和抗真菌药物的广泛应用和滥用，以及治疗过程中通过性伴侣重新感染，真菌仅被抑制未被杀灭，患者自身的细胞免疫功能受到限制［3］，耐药菌珠的增加等多种因素导致真菌性阴道炎远期复发率较高，针对这种情况，笔者推荐用：①采用连续3个疗程给药方法；②患者与性伴侣或配偶同时服药；③定期监测肝肾功能，轻度增高无须作特殊处理。
通过观察在与其他药物同时应用治疗合并的其他性病时，未发现对各自的疗程及疗效有影响，在用药方式上，患病部位的关系，口服此外用药更方便，不受场合与条件的限制，安全且不良反应小，是治疗念珠菌性阴道炎理想药物。
参 考 文 献
［1］ 李军,王士颜.新型三唑类药物治疗霉菌性外阴阴道炎疗效评价.中国皮肤性病学杂志，1995，9（4）：216.
［2］ Sobel JD. Candidal Vukvovagintis.Clin obsetet Gynecol,2004,36:153.
［3］ Iman N, Canpentet CCJ, Mayor KH, et al. Hiearchial pattern of mucosal candida infection with HIV Serpositive Women. AMJ obsete Gynecol，2002,89:142.
