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【摘要】 目的 观察糖尿病患者在社区医院门诊规范化管理、治疗前后代谢指标控制情况的变化,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法 门诊糖尿病患者134例,进行糖尿病健康教育,测定血糖、C肽、血脂等指标后制定综合性治疗方案。患者在社区医院接受规范化管理、治疗并自我监测血糖。3个月后复查上述指标,记录血糖监测次数与费用,结果进行统计、分析。结果 经过3个月社区医院的规范化管理,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较入组时分别下降13%、18%和14%,差异有显著性(P2检验,血糖监测次数与糖化血红蛋白之间相关性采用相关性分析。
2 结果
2.1 患者入组与出组血糖控制指标及胰岛功能比较 患者出组时FBG、P2BG及HbA1c均较入组时明显下降,其中FBG下降13%,P2BG下降18%,HbA1c下降14%,差异有统计学意义(P0.05),提示短期治疗对改善患者胰岛功能无显著效果。
表1
患者血糖控制水平比较(x±s)
入组出组P值
FBG7.92±1.806.91±0.700.000
P2BG12.71±3.3910.45±2.210.000
HbA1c8.18±1.797.03±0.880.000
2.2 患者入组与出组血脂水平比较 入组时患者有混合型高脂血症,经3个月治疗后患者TC、TG及LDL水平较入组时明显下降,有统计学意义(P0.05),提示积极治疗使患者血脂下降见表2。
表2
患者血脂水平变化(x±s)
入组出组P值
TC5.02±0.884.75±0.400.000
TG2.02±0.761.71±0.300.000
HDL1.26±0.261.25±0.200.600
LDL3.19±0.762.98±0.350.000
2.3 患者入组与出组FBG、P2BG和HbA1c达标率比较:根据《中国糖尿病防治指南》制定的血糖控制目标,确定血糖达标标准:FBG≤6.1 mmol/l,P2BG≤8.0 mmol/l,HbA1c≤6.5%。患者入组与出组各项指标达标率比较均无显著性差异(P>0.05)。
2.4 血糖监测次数与出组糖化血红蛋白之间相关性研究:试验期间患者平均血糖监测次数为(17.6±5.9)次,平均用于血糖监测的费用为(83.9±28.1)元。血糖监测次数与出组糖化血红蛋白之间为负相关,相关系数r=0.465(P
