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【摘要】“风为百病之长”，是指风邪具有善行而数变，易载邪气侵袭人体的特性，在肺系病发病因素中起重要作用，而咳嗽变异性哮喘作为一种特殊类型的哮喘，发病率逐年增加，中西医辨证辨病又有所交叉，给临床治疗带来一定不利影响，本病若失治误治，可演变为典型哮喘，危害极大。本文旨在通过临床研究，发现祛风法在本病中的重要性，以指导临床治疗。
【关键词】风邪；咳嗽变异性哮喘；祛风；中医
【中图分类号】R767【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0144-01
【Abstract】“Feng” is the critical factor in most part of disease,it means the Feng have the ability to change itself variously and it can easily carry the other nosogenesis to people .This characteristic play a great role in etiopathogenesis of lung diseases .what’s more ,CVA as a special type of asthma,the incidence increased year by year and meanwhile the ifferentiation and identifying diseases between TCM and Western medicine have the cross,lead some adverse effects to the treatments.If we treat the CVA as the wrong way,it can evolve into the typical asthma. Through our clinical study, we found it is important to get rid of Feng in CVA’s treatments and it can guide others medical staff to help the CVA.
【Key words】Feng xie ; CVA ; get rid of Feng xie ; TCM
咳嗽变异性哮喘（CVA）是西医病名，为一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等哮喘症状或体征。近年来发现本病发病率有逐年增高的趋势，已成为引起非感染性咳嗽的重要疾病，推测可能与环境污染，饮食结构改变等因素有关。据同济医院的一项调查发现，咳嗽变异性哮喘是导致老年人及非老年人慢性咳嗽的最常见原因，分别占34.6和41.5%［1］。咳嗽变异性哮喘虽不会危及生命，但是其多在夜间发作的特征，极大地降低了患者的生活质量，若失治误治，不仅易复发，而且可发展为典型哮喘。通过笔者的临床观察，本病采用祛风法疗效确切，总体缓解率在95%以上。现介绍如下：
1.治疗方法
常用祛风药物：防风、荆芥穗、麻黄、薄荷、苏叶、桑叶、菊花、蔓荆子、蝉蜕、僵蚕。
加减规则：咽痒者加荆芥穗、防风；伴胸闷者加苏叶；舌红脉数者加菊花、桑叶；伴喷嚏流清涕，眼痒者加蔓荆子、薄荷；咳嗽超过三周者加僵蚕、蝉蜕；有恶风、恶寒、无汗者加麻黄。
2.典型病例
杨某，男，27岁，主诉：咳嗽9个月。患者9个月前无明显诱因发生咳嗽，干咳，咽痒做咳，夜间加重。曾静滴左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢米诺等抗生素，均无效，曾服中药止咳糖浆症状略有缓解，后诊为咳嗽变异性哮喘，予以糖皮质激素吸入剂治疗效果显著，但患者对此类药物有抵触心理，停药后病情反复，于我院行中医中药治疗，症见：咽痒做咳，夜间加重，咳嗽呈阵发性，无痰，对冷空气及刺激性气体敏感，口咽干，无汗，无发热，舌红少苔脉细数。汤药予止嗽散加荆芥穗、桑叶、菊花、僵蚕、蝉蜕、百合、生地。三剂即见症见，一周后症状明显减轻，三周后复诊仅遗留轻微咳嗽，夜间无咳嗽，后服调补中药散剂至今，未见明显发作。
3.讨论
咳嗽变异性哮喘属西医病名，临床可以咳嗽为唯一临床表现，按本病临床表现，中医可辨为咳嗽，而又有外感内伤之不同，然经笔者临床观察，本病除咳嗽外，咽痒、刺激性干咳、咳嗽呈阵发性，舌淡苔白脉偏浮者不在少数，上述症状与风邪善行而数变，易袭阳位极为相似，且《外科大成》云：“风盛则痒”，后人亦有所发挥，故有止痒必先祛风之说，虽然上述观点为外科所提出，然内科诸疾亦屡试不爽［2-3］，说明人体是统一的整体，病机相通则治法无异，体现中医辨证辨病相结合的特色。经过笔者的临床观察，寒邪袭肺证在本病中所占比率较高，且即使患者患有其他证型，咽痒做咳、刺激性气体敏感等风邪袭肺证据仍多存在，通过临床治疗发现，祛风法在治疗本病方面有确切的疗效，也印证了上述观点。
参考文献
［1］Wei W，Yu L，Lu H，et al Comparison of cause distribution between elderly and non-elderly patients with chronic cough ［J］.R expiration, 2009, 77 (3):259-264.
［2］董俊峰. 蔓荆子治疗习惯性便秘［J］.中医杂志, 2000, 41(12):713
［3］王文涛. 风药在脾胃病的应用［J］. 深圳中西医结合杂志, 2000, 10(2):59-60
