谈医院中药饮片的采购鉴别_社区医院的中药饮片采购

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  (六安市药品检验所,安徽六安237000)��   摘要:为了把好医院采购中药饮片的质量关,能以更方便、快捷、准确的方法来辨认中药饮片的真伪优劣,笔者根据数年来工作中饮片鉴定的实践经验,总结出简单的经验鉴别方法。�
  关键词:医院采购;中药饮片;质量;经验鉴别�
  中图分类号:286.0文献标识码:A文章编号:1673-2197(2008)10-0126-02��
  
  
  随着社会的发展,中药饮片加工正进入专业化生产阶段,中药市场已由原药材流通逐渐改变为用中药饮片供应医院配方,药房也很少自行加工炮制。由于饮片市场质量参差不齐,使得饮片的鉴定日趋重要,而多数专业书籍一般侧重于原药材的鉴定特征描述,对饮片鉴定缺乏相关的指导,伪劣药品时有出现,影响中医用药的安全有效。当前,广大基层医疗单位大都缺少对饮片的检验仪器,主要仍以经验鉴别为主。为了把好中药饮片的质量关,能以更方便、快捷、准确的方法来辨认中药饮片的真伪优劣,笔者根据数年来工作中饮片鉴定的实践经验,总结几点简单的经验鉴别方法。中药材及饮片的鉴别方法有很多,通常可分为对植物自然形态的鉴别,对炮制药材外表性状的鉴别,用显微镜观察微观结构的鉴别,以及化学分析、生物测定等鉴别方法。其中最主要、也是最常用的,还是中药材的经验鉴别法,也就是对其外观性状的鉴别。性状鉴别是指对药材的形、色、气味、大小、质地、断面等特征及其简单理化反应进行直接观察,作出符合客观实际的结论,以区分药材真、伪、优、劣的方法。它具有简单、易行、迅速的特点,是数千年劳动人民同疾病作斗争中总结出来的宝贵经验。�
  
  1形状�
  
  药材的外形特征,一般较为固定。如园柱形(黄芪、甘草)、纺缍形(麦冬、百部)、鸡爪形(黄连)、拳形(川芎)、团块状(泽泻、生地)等。有些品种,可以用形象的语言来表达药材外形特征:如野山参“芦长碗密枣核芋,锦皮细纹珍珠须”;党参具“狮子盘头芦”;黄连形如“鸡爪”,又有“过桥”;天麻之“鹦哥嘴”;防风根头如“蚯蚓头”;海马“马头蛇尾瓦楞身”;蕲蛇为“翘鼻头、方胜纹、连珠斑、佛指甲”;川贝称为“怀中抱月”等。�
  
  2大小�
  
  药材的大小(指长短、粗细、厚薄),一般有一定的幅度。如测量大小与规定有差异时,应测量较多的样品,可允许有少量高于或低于规定的数值。必须选择有代表性的常见药材进行测量。药材的大小除了表明特定的长短、薄厚、粗细外,主要表现在中药材这个特殊商品的质量、规格、等级的划分上。�
  
  3色泽�
  
  是指药材表面的颜色和光亮程度。商品药材的色泽一般是固定的,色泽的变化与药材的质量关系很大,可以反映出药材的真伪和质量的好坏,不适当的加工和储藏方法也会直接影响药材的色泽,因此颜色是鉴别药材的重要因素。我们可以通过对药材外表颜色的观察,分辨出药材的品种、产地和质量的好坏。比如,黄连色要黄,丹参色要红,玄参色偏黑,阿胶呈棕黑或乌黑色等。�
  
  4表面�
  
  是指药材外表面或内表面的具体特征。药材的表面特征是不一样的,如光滑、粗糙、皮孔、皱纹等。单子叶植物根茎及球茎节上的膜质鳞叶,根痕。蕨类植物的鳞片、毛等。这些特征的有无和程度,常是鉴别药材的主要特征之一。如枇杷叶的毛,苍耳子的刺,黄连的鳞叶,黄柏的栓皮,厚朴的皮孔,乌海的皱纹纹理,王不留的雕纹,苏子的网纹,大黄、首乌的绵纹、星点,天麻的鹦哥嘴(红色芽)、圆脐疤、点状环,白芷具有突起的皮孔和疙瘩状根痕。
  
  5质地�
  
  指药材的软硬、坚韧、疏松、轻重、粘性或粉性等特征,常用的术语很多。松泡:表示质轻而松,如南沙参(泡参),泡而松。灯芯草,松花粉质轻。粉性:表示含大量的淀粉,如山药、天花粉。粘性:表示具粘液质,如鲜石斛,折断面显粘性,干时,则嚼之显粘性,天冬柔润具粘性。柔润:表示柔软而润泽,如当归、玉竹。油润:具有油性,如柏子仁等。角质:表示含多量淀粉且加工糊化,如半透明,如郁金、天麻等。坚韧:表示质坚韧不易折断,如丝瓜络、桑白皮。其他如质重的朱砂,十黄九糠的大黄,糟皮粉茬的丹皮,心枯中朽的黄芩等。�
  
  6断面�
  
  药材有易折者,有不易折者。自然折断之断面,有粉性者,如山药;有纤维性者,如黄芪;有胶丝相连者,如杜仲;有平坦而粉性者,如牡丹皮。不易折断,或断面不平坦者,可用刀横切之而后观察,特别是切制之药材饮片,切面之特征极重要,并有许多经验鉴别传著于世。广防己之“车轮纹”,乌药、黄芪之“菊花心”,川牛膝之“筋脉点”,山柰之“缩皮突肉”,茅苍术之“朱砂点”等,都是形象的鉴别特征。很多药材的断面都具有明显的特征,而这些特征就是药材内部构造的直接体现。我们可以清楚的看见各种分层、纹路和不同形状的小点。如菊花心(黄芪),车轮纹(粉防己)和棕色小点(油室或油细胞)等特征。又如在防己断面上能看见明显的车轮纹理;而大黄断面淡红棕色或黄棕色,根茎髓部宽广,颗粒状,有星点环列或散在,根木部发达,具放射状纹理;九节菖蒲断面呈白色粉性,可见淡黄色小点(维管束)6-9个排列成环;杜仲在折断时更有胶状的细丝相连,等等。这些独有的断面特征是鉴别药材的重要依据。�
  
  7气味�
  
  药材的气味与其所含的成分有关,鼻闻、口尝是比较重要的鉴别方法,尤其对于鉴别一些有浓郁气味的药材是非常有效的方法,如薄荷的香、鱼腥草的腥、阿魏的臭等等。口尝法鉴别药材的意义不仅在于味道还包括“味感”,味分为辛、甘、酸、苦、咸五味,如山楂的酸、黄连的苦、甘草的甜等。味感则分为麻、涩、淡、滑、凉、腻等。药材的味感和所含的化学
  物质也有密切关系,在中药材口尝鉴别的实践中,可按药材的品种和质量分类进行判断。�
  
  8水试�
  
  水试法是根据某些中药材在水中或遇水后会产生明显而特殊的反应现象,从而来鉴别其真伪和质量优劣的一种常用方法。用水试法可以鉴别红花、西红花、苏木、秦皮、鸡血藤、旱莲草、车前子、楮实子、红芥子、菟丝子、胆矾、蟾酥、熊胆、驴胶、沉香、降香、海金砂与松花粉等。水试法鉴别举例:①藏红花:入水浸泡,可见澄黄色呈直线下降,并逐渐扩散,水被染成黄色无沉淀,有短线。在短时间内,用针拨之不破碎;②琥珀:加水沸煮,质地变软而不溶化者为真品;③白芥子:研碎后,加水湿润,产生强烈的刺激性气味者为真品;④牛黄:加水调和后,涂于指甲上,能将指甲染成黄色,并有显著清凉感且有明亮的黄色,经久不退者为真品;⑤楮实子:入水后下沉,水被染成淡红色者为纯真品;⑥阿胶:取少许阿胶放沸水中溶解,水溶液澄明、不浑浊,无残渣者为佳品;⑦菟丝子:经沸水浸泡后,手摸粘滑,如再加沸水至皮破裂时即露出黄白色卷旋状的胚,形如“吐丝”;⑧蛤蟆油:用温水浸泡呈絮状,体积可膨胀5~15倍为真品;⑨熊胆:取熊胆少许,投入清水杯中迅速旋转溶解,有金丝直线下垂至底,且不扩散为真品。入水旋转如飞者为更佳;⑩黄连:入水有一黄线,且不立即扩散为真品。�
  
  9火试�
  
  某些中药材用火燃烧或间接加热,会产生特殊的气味、颜色、烟雾、闪光和响声等现象,以此来鉴别药材真伪优劣的方法,称为火试法。如降香微有香气,点燃则香气浓烈,燃时有油流出,烧完留有白灰。血竭放在锡纸上,下面用火烤,熔化后色鲜红如血而透明,无残渣。麝香少许,用火烧时有轻微爆响声,起油点如珠,但无臭气,灰为白色。海金沙易点燃而发爆鸣声及闪光,松花粉及蒲黄无此现象。大青盐置火焰上燃烧,火焰呈亮黄色(Na�+),马勃置火焰上轻轻抖动,可见火星飞扬,熄后发生大量白烟。青黛微火灼烧有紫红色烟雾发生等,均可鉴别。火试法可以鉴别珍珠、马宝、牛黄、熊胆麝香、蜂蜜、乳香、海金沙、青黛、玳瑁、樟脑、冰片、沉香、降香、白硇砂、儿茶、血竭、轻粉、苏合香等。火试法鉴别举例:①白矾:取白矾少许在火焰上烧时,呈紫色火焰者为真品;②青黛:入火燃烧时,产生紫蓝色烟雾,以火烧持续时间长为佳品;③胆矾烧时有绿色火焰,然后变成天蓝色到白色,遇水又变成蓝色;④轻粉:取少许粉末放在铁片上加热,逐渐变黄色,最后化为青烟,不留痕迹为真品;⑤海金沙:取少许海金沙投入火中易燃烧,起火迅速,有闪光,发出爆鸣声,烧烬无灰渣残留为真品;⑥安息香:取安息香少许,置于干燥试管中,缓缓加热,即发生刺激性香气,管壁上产生针状细小的类白色结晶性升华物为真品;⑦阳起石:取阳起石置于火焰中烧时,则变红色而不溶,不导热,离火后烧过部份略变黑色为真品;⑧雄黄:取雄黄燃烧时,即熔化成红紫色液体,并发生黄白色烟,有强烈蒜臭味者为真品。�
  中药材的经验鉴别是非常实用的好方法,但要能正确地鉴别药材的真伪优劣,还需要多年经验的不断积累,需要对中药知识的不断充实完善,才能认药准确。目前中药饮片的生产、经营、使用还存在较混乱的现象,质量问题仍十分突出。缺乏质量标准或质量标准不完善,是中药饮片质量控制中遇到的最大困难。因此,如何尽可能利用现行中国药典作为依据检验中药饮片,是值得研究探讨的。而且现有的全国和各省市中药饮片炮制规范主要是强调炮制工艺,质量检验内容甚少,为切实加强中药饮片的质量管理,国家应尽早颁布新的、健全的全国统一的《中药饮片质量标准》。�
  
  参考文献:�
  [1]中华人民共和国药典委员会.中国药典(二部)[S].北京:化学工业出版社,2005.�
  [2]安徽省食品药品监督管理局.安徽省中药饮片炮制规范(2005年版)[S].合肥:安徽科学技术出版社,2006.
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  (责任编辑:王尚勇)

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