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随着生活水平的不断提高，人们对生活饮用水特别是饮水品质要求越来越高，由单一品种发展到矿泉水､纯净水､离子水､富氧水等，其共同特点是直接饮用。目前，一种以现制现售纯净水方式的自动售水机以其低廉的价格和便捷的售卖形式正逐渐渗透到市民的日常饮水消费生活中。在国外，这种直饮技术最早应用于载人宇宙飞船中，现已在城市生活中得到普遍的应用。该种自动售水机通过过滤､臭氧消毒､反渗透等水处理工艺对市政自来水进行灭菌消毒处理。2006年5―9月，我们对卢湾区内的现制现售纯净水生产单位的基本情况进行了全覆盖的调查，并对出水进行了卫生学检测，现将调查结果进行分析，并提出改进措施。��
1对象与方法�
1.1对象�
卢湾区内的全部现制现售纯净水生产经营单位(供水站)和自动售水机，其中现制现售供水站14家，自动售水机27台。�
1.2方法�
1.2.1现场调查对现制现售水选址和设备､出水水质､水质检验､经营单位和供水站的管理､从业人员管理等进行现场调查，填写调查表，每家现制现售水供水站及每台自动售水机各填写1份。�
1.2.2水质检验对所有调查的现制现售水设备(包括供水站使用的现制现售水设备和自动售水机)的出水水质进行检测。�
检测项目:色度､浊度､臭和味､pH值､铅､砷､电导率､三氯甲烷､四氯化碳､细菌总数､总大肠菌群､粪大肠菌群。�
检测方法:参照《生活饮用水水质检验规范》(2001)。�
结果判定:参照《生活饮用水水质处理器卫生安全评价规范――反渗透处理装置》(2001)。�
1.3质量控制�
加强对调查人员的培训和质控，全面掌握调查手段和采样技能;对已填写的调查表进行先期的筛选和核对，发现问题立即修正;水样由卢湾区疾病预防控制中心实验室检测，并出具具有法律效应的检测报告。��
2结果�
2.1现制现售水供水站�
2.1.1概况14家现制现售水供水站均为加盟店，属“H公司”11家，“L公司”3家。14家供水站均无卫生许可证。�
2.1.2制水间环境制水间面积最小为5 m�2，最大为30 m�2，平均为16.7m�2。其中有2家供水站附近存在污染源(1家为菜场，1家为饭店垃圾收集处);3家供水站内存放与制售水无关物品(私人物品);11家供水站有站内存放空桶现象，未能做到专间专用;2家未配备制水间消毒设施，其余采用紫外线灯消毒。�
2.1.3制水设备及饮水桶消毒情况制水设备型号有LY-032-0.5-200型纯水机和LR-WV-3600型纯水机2种。饮水桶的消毒有11家采用“84”消毒液，3家采用中联牌消毒剂。饮水桶消毒剂每周配制的5家，每日配制消毒的9家。�
2.1.4卫生管理情况14家现制现售水供水站中有5家未制订卫生制度，6家无制水记录，2家无售水记录。�
2.1.5日制售水量情况每日以桶装水形式外送，最少为20桶，最多达90桶，日平均外送桶数64.6桶，日均外送的桶装水占日均制售水桶数的98.8%。主要外送单位为商务楼､办公楼､居民以及企事业单位等。14家供水站的外送桶装水均贴有各自的专用标签，有3家供水站同时经营其他品牌桶装水。�
2.1.6日常水质检验情况14家现制现售水供水站均无水质检验能力，均送外单位进行检测，检测频率约为1次/月。11家供水站送企业内部检测部门，其余送其他有资质的检测部门。有9家将水质检验结果进行公示，公示周期为1次/月。�
2.1.7水处理设备日常维护情况水处理设备日常维护主要由供水站所属经营公司负责，只有2家供水站自行进行设备日常维护。14家供水站中，每2周1次进行水质处理设备维护的4家，3~4个月进行维护的2家，有8家供水站根据其水质的变化不定期地进行维护工作。9家供水站有水处理设备维护记录，维护更换的水处理材料为活性炭前置滤芯和纤维滤芯。�
2.1.8从业人员管理情况14家供水站的管理人员共14名，其中持有效健康证的11名。送水工人共19名，其中持有效健康证的有14名。�
2.1.9水质检测结果14家供水站的出水水质合格率为�92.8%。仅1家供水站出水水质的耗氧量指标超标(3.8 mg/L)(表1)。��
2.2自动售水机�
2.2.1概况自动售水机共27台，4台位于小区门口，21台位于小区内，另有2台位于城市主要干道旁。仅1台设在菜场旁，周围存在污染源。�
2.2.2卫生管理情况有20台自动售水机的日常巡视频率为每3天1次，7台为每2天1次，均有日常巡视记录。巡视内容主要为清洁､消毒､保养及水质检测等方面。23台自动售水机有公示，公示内容主要为水质检测报告和维修保养记录。�
2.2.3检验报告公示情况18台自动售水机有检验情况公示，公示的检验报告均由上海市预防医学研究院出具，评价标准为《生活饮用水评价规范》。�
2.2.4水质检测结果27台自动售水机的出水水质各项检测指标均达标，合格率为100.0%(表2)。��
3讨论�
3.1严控卫生许可准入�
上海市卫生局制定出台的《上海市现制现售水卫生监督管理办法》明确规定:“现制现售水应当符合《生活饮用水卫生标准》､《生活饮用水水质卫生规范》和制水设备经许可的水质要求，并应取得卫生行政部门颁发的卫生许可证”，“从业人员应当每年进行1次健康检查，取得预防性健康体检合格证后方能上岗工作。”这体现了“预防为主”的卫生工作方针。卫生行政部门必须严把办证程序，加强日常性卫生监督，从预防性卫生监督角度对现制现售水行业加以控制和管理，从而确保饮用水安全。�
3.1落实卫生管理制度�
从调查情况看，自动售水机大多由各公司直接管理，管理制度相对较为统一，也基本能得以执行。而供水站主要是一些下岗人员或外来人员经营，供水站从业人员对水质卫生安全不重视，虽然公司有统一的卫生制度，但实际操作过程中不能得以贯彻执行，反映出经营者对卫生管理制度不重视。因此如何行之有效地对现制现售水经营单位进行监管，提高其自身卫生管理水平，将成为卫生监督部门的一个工作重点。�
3.2改善现制现售水生产方式�
调查中发现，部分供水站将现制现售水灌装入桶后向商务楼､办公楼､居民以及企事业单位等供应，且经常在制售场所发现存放空桶的现象。这种类似于桶装水厂的生产经营方式明显与现制现售水的定义相悖，不符合国家关于桶装饮用水的相关管理要求和标准。本次调查发现，供水站使用的水桶均通过简单的消毒清洗便周转使用，环节多，使用环境复杂，且使用的桶盖和聪明座质量不一。尽管此次调查中水质化验结果均符合要求，但采样点均是出水口，售水站自行罐装的桶装水是否同样符合标准不得而知。空桶和瓶盖在使用前未经严格消毒处理，是造成微生物污染的主要原因之一[1]，为了减少环节污染，应当要求供水站不得从事桶装饮用水的生产､销售，供水站也不得自备､提供用于储存或灌装现制现售水的容器。�
调查显示，供水站和自动售水机的经营公司均无自我检测能力，水质自检能力极其薄弱。此种状况势必造成经营管理者和市民不能及时地了解水质变化情况，使水质卫生存在一定的安全隐患。各经营公司应当逐步完备水质自检能力，添置相应的设施设备，定期检测出水水质，及时地掌握水质变化情况，并将结果予以公示，从而保证现制现售水的水质。�
自动售水设备缺乏有效维护，一旦设备出现故障，得不到及时地处理，势必会影响出水的水质。自动售水机虽大多设置在居民小区内，但自动售水设备都为露天放置，仍有部分设置在菜场､垃圾箱和交通主干道旁，缺乏必要的防护，极易造成污染，存在一定的污染隐患。设置在居民小区内的自动售水机，除管理员定期巡视外，平时无人管理，售水机周边的环境卫生得不到保障。调查时曾发现拾荒者在售水机旁进行垃圾分类的情况。建议对自动售水机的设置场所和日常维护进行必要的规范，这样才能使水质安全得到有效的保证。�
根据饮用水生产工艺特点，可分为纯净水､矿泉水､离子水､富氧水､水中水5类[2]，但无论是制水站还是售水机，根据其制水工艺均无法准确定义属何种饮用水。从供水单位的宣传资料看，大多自称为纯净水，但制水工艺却与国家标准中指出的方法不同，故现制现售水属何种饮用水有待给出一个准确定义。目前我国也尚未出台针对现制现售水的相关标准，因此本次的水质检测采用了生活饮用水相关的检测方法和评价标准。结果本次检测的水样无论各制水场所环境卫生好坏，基本卫生设施是否齐备，其水质均为合格，单个指标合格率绝大多数达到100%。这样的结果可能与所选取评价标准的是否适用有关。相关检测标准的缺失，不仅使本次水质检测结果的可信性降低，更容易造成在日后对于现制现售水日常检测监管手段的不力。因此，为了保障广大人民群众生活饮水的安全，出台与现制现售水相关的法律法规及规范标准已是迫在眉睫，应引起相关部门的重视。��
4参考文献�
[1]朱新芳 ， 陈公超 . 浦东新区桶装饮用水生产现状卫生学调查[J]. 上海预防医学， 2001， 13(7):333-335 .�
[2]陆洪 ， 衣卫民 . 直接饮用水卫生现状调查[J]. 现代预防医学， 2005， 32(1):47 .�
