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【摘要】 目的 观察NB-UVB联合松馏油酊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 270例患者采用NB-UVB照射银屑病皮损后外用松馏油酊封包每周三次,每次封包不超过2 h。结果 在6~12周内,痊愈率达71%,愈显率达90%。结论 NB-UVB照射后外用松馏油酊封包治疗银屑病疗效确切,起效快、疗程短、副作用少。
【关键词】寻常型银屑病;窄谱UVB;松溜油酊
Narrow-band UVB joint pine distillate oil tincture efficacy of treatment of psoriasis
Wan Dong-fang.Department of skin venereal diseases,Third People’s Hospital of Anyang City,Anyang 455000,Henan,China
【Abstract】 Objective To observation the clinical efficacy of NB-UVB combined pine distillate oil tincture treatment of psoriasis vulgaris.Methods 270 cases were treated with NB-UVB irradiation after topical song Psoriasis distillate oil tincture three times a week packet,each packet does not exceed 2 hours.Results In 6-12 weeks,the cure rate of 71%,markedly effective rate was 90%.Conclusion NB-UVB irradiation after topical treatment of pine distillate oil tincture packet psoriasis accurate,rapid onset,short duration,few side effects.
【Key words】
Psoriasis vulgaris; Narrow-band UVB; Loose slip oil tincture
银屑病是一种常见的慢性皮肤病,临床以反复发作性红斑、丘疹、鳞屑为特征,慢性期形成肥厚性斑块、顽固难治,严重影响患者的身心健康,2005~2009年8月我们应用窄谱UVB(NB-UVB)联合松馏油酊治疗银屑病患者270例,取得了较好的疗效,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 270例患者均符合寻常型银屑病诊断[1]主要表现为全身泛发或多发斑块状鳞屑性红斑,其中男167例、女103例。年龄22~68岁。病程1~46年,除外严重心、肝、肾疾患、及接受过免疫抑制治疗患者、急性点滴状银屑病、对光敏感者、对水杨酸、松馏油过敏者,治疗期间停用其他治疗银屑病的药物。
1.2 方法 NB-UVB(德国Waldmann)全身照射,初始剂量为0.4~0.5 J/cm�2,以后根据皮肤的反应逐渐增加,2~3次/W,至出现红斑剂量时维持治疗。松溜油酊:为我院制剂室配制主要成份:水杨酸20 g、氯霉素10 g、75%酒精1000 ml、松馏油100 g《河南制剂2》[2]。患者随机分为两组。270例患者采用NB-UVB照射银屑病皮损后外用松馏油酊封包每周三次,每次封包不超过2 h。
1.3 疗效判定标准 根据银屑病皮损面积及红斑、浸润、鳞屑的严重程度(PASI)评分标准对所有患者治疗前及疗程结束时进行PASI评分并记录治疗中出现的不良反应。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。治愈为PASI积分下降≥90%。显效PASI积分下降60%~89%,有效为PASI积分下降25%~59%。无效为PASI积分下降[2];2%的水杨酸具有角质促成作用。银屑病目前认为是一种多基因遗传背景下的有T细胞介导的免疫性疾病。NB-UVB治疗银屑病主要是可以诱导T细胞发生凋亡,从而使皮损消退。311 nm波长的NB-UVB可产生最佳的治疗效果而不导致皮肤灼伤,还能有效地诱导真皮中T淋巴细胞的凋亡。NB-UVB照射后使用松馏油封包可增加皮肤对紫外线的吸收的同时,减少表皮细胞间的水肿,减轻银屑病的炎症反应、促进角质细胞的形成,同时封包治疗可使药物的吸收增加100倍,大大提高了治疗效果。本研究结果显示,单用NB-UVB照射治疗或单用松馏油封包治疗银屑病均有一定的疗效,而两者联合治疗银屑病,除具有各自的治疗作用外,还可发挥协同作用。我们认为NB-UVB照射后外用松馏油封包治疗银屑病,具有起效快、治疗时间短、疗效好不良反应少等优点,是目前较为理想的方法。
参 考 文 献
[1] 张学军.皮肤性病学.人民卫生出版社,2008:129.
[2] 阚全程,雷正同.实用制剂注解.河南医科大学出版社,1999:265-266.
