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[摘要]目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵(CSⅡ)联合应用对脆性糖尿病血糖控制的效果。方法 将15例应用“双C”治疗的脆性糖尿病患者与每天多次胰岛素注射(MDI)对照两周后进行血糖及低血糖发生率等的比较。结果与MDI相比“双C”治疗组血糖控制平稳,低血糖和高血糖的发生率明显降低(P0.05)。见表1。
1.2 方法
“双C”治疗组:所入选15例患者入院后均应用胰岛素泵(美敦力泵)进行治疗(诺和锐),其中胰岛素总量的50%以基础方式输入,另50%以餐前剂量方式输入,同时对上述患者采用Medtronic Minimed动态血糖监测系统(CGMS)连续3d进行血糖监测,每6h监测手指血糖1次,每天2～3次做出血糖曲线及分析图,依结果随时调整胰岛素用量和进行其他精细化处理。同时设置低血糖界限为血糖≤3.9mmol/L。诺和锐治疗组:所入选15例患者入院后均应用诺和锐+诺和灵N一天4次皮下注射治疗,同时用拜耳公司生产的血糖仪规律监测手指末梢血糖,一天最少测7～8次血糖(三餐前、三餐后2h、睡前、凌晨3:00),如出现低血糖反应则随时检测。根据手指血糖结果调整胰岛素用量。所有患者试验前均进行规范的糖尿病宣教等相关知识教育,试验期间要求患者固定时间进餐,且由专人注射胰岛素和调节胰岛素泵,动态血糖监测的3天期间即时输入如饮食、运动及低血糖反应等大事件。所有试验患者两周后进行治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及低血糖-尤其是无症性低血糖(HUN)等情况的分析和评估。
1.3 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行分析,计量资料以(χ±s)表示,组间的比较采用成组设计的t检验,治疗前后采用配对t检验。
2 结果
2.1 血糖控制情况
两组患者治疗后FPG、2hPG较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有显著性(P
