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[摘要] 目的 观察电针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 178例脑梗塞恢复期患者随机分为两组,治疗组93例,对照组85例。对照组采用尼莫地平等治疗。治疗组在对照组的基础上,运用电针灸配合补阳还五汤加味,观察两组患者临床效果。结果 两组患者的神经功能缺损评分均下降,日常生活质量有所提高,但治疗组疗效显著优于对照组。结论 电针灸配合补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期疗效明显优于对照组。
[关键词] 脑梗死恢复期; 尼莫地平; 电针灸; 补阳还五汤
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-136-02
脑梗死(cerebral infarction CI)是各种原因导致脑动脉血流中断、局部脑组织发生缺氧和缺血性坏死而出现相应神经功能缺损[1]。脑梗死后脑组织软化、坏死而导致部分脑功能、高级智能活动受到影响[2],常常留下语言及肢体功能障碍、生活不能自理等不同程度的后遗症,致残率较高。2007年9月～2008年12月,笔者对我院178例脑梗死恢复期患者采用电针灸结合口服补阳还五汤治疗,在临床上收到满意的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
178例均为我院门诊及住院脑梗死恢复期患者,随机分为两组。治疗组93例,男性62例,女性31例,年龄46～78岁,平均62岁,病程15～28d,平均21.5d。门诊患者39例,住院4例,合并高血压25例,冠心病10例,糖尿病3例,高脂血症5例。对照组85例,男性58例,女性27例,年龄45～76岁,平均60.5岁,合并高血压22例,冠心病7例,糖尿病2例,高脂血症4例,两组部分患者同时合并2种并发症。
1.2 诊断标准
178例脑梗死恢复期患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评分标准全部符合[3],并经专科医生检查和CT或MRI扫描,排除脑出血及颅内占位等其他病变。中医诊断符合《中风病辩证诊断标准(试行)》中经络标准[4]。
1.3 治疗方法
对照组采用尼莫地平、肠溶阿司匹林、脑络通等常规治疗。治疗组在对照组的基础上加用下列方法:
1.3.1 体针 ①主穴:取肩�、曲池、外关、肩前、尺泽、合谷、髀关、伏兔、阳陵泉、足三里。②配穴:取手三里、曲泽、风市、阴陵泉、昆仑、委中、八邪、八风、廉泉。采取快速进针、平补刺法,其中肩�、曲池、足三里,另外肩前、外关、阳陵泉、伏兔加G6805电针,留针25～30min,1天1次,1周5次,疗程3～4周[5]。
1.3.2 补阳还五汤加味 组方:黄芪50g,赤芍、桃仁、川芎、当归各15g,地龙、红花各10g,随症加减:语言不利加石菖蒲、远志9g,肢体麻木不仁加白芍、益母草、桂枝,上肢不利加桂枝、桑枝各10g,下肢活动不利加川续断30g、杜仲10g、桑寄生15g,半身不遂加全蝎、水蛭10g、乌梢蛇3g、地鳖虫5g。1天1剂,1天2～3次,水煎服。治疗3～4周后进行疗效评价。
1.4 疗效标准
根据1995年全国第4次脑血管学术会议通过的脑卒中患者“临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”。基本治愈:功能缺损评分减少91%～100%,病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46%～90%,病残程度为1～3级;进步:功能缺损评分减少18%～45%;无变化:功能缺损评分减少或增加18%以上或死亡。将无变化、死亡作为无效[6]。
1.5 统计学处理
数据以(χ±s)表示,组间比较采用秩和检验。以P
