【www.zhangdahai.com--自我评价】
[摘要] 目的 探讨无创通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 将38例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组19例和对照组19例,两组均采用常规药物治疗,包括持续低浓度吸氧、抗生素、支气管扩张剂等。治疗组在常规药物治疗基础上加用无创正压通气治疗。结果 治疗后两组血气分析有显著变化,经统计学处理差异有统计学意义(P50mmHg)。38例患者治疗前胸片提示均有一侧或双侧肺部感染,血气分析达到Ⅱ型呼吸衰竭标准[3]。将38例患者随机分为NIPPV组(治疗组)19例及常规治疗组(对照组)19例,两组患者的年龄、性别、病情及血气分析指标无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者在入院后均给予常规治疗,包括持续低流量鼻导管吸氧、呼吸兴奋剂、支气管扩张剂、抗生素等综合治疗。治疗组在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机(美国伟康公司S/T2D30Version 型呼吸机)经鼻面罩通气治疗,通气模式选用S/T 模式,吸气压从4～6cmH2O开始,逐步调节提高到12～24cmH2O,呼气压2～6cmH2O,氧浓度氧流量(5～8)L/min 40%～60%,每天通气1～3次,每次2～6h;病情好转后,缩短通气时间,延长停机时间,直至完全撤机。两组患者治疗无效时应及时行有创机械通气。治疗前后均采动脉血做血气分析。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0 统计软件进行数据处理,计量资料采用成组t检验或配对t检验,P
