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[摘要] 目的 应用中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗胸腔积液病人。方法 将72例病人随机分为两组,治疗组36例,用中心静脉导管作胸腔闭式引流胸水;对照组36例,用常规胸腔穿刺注射器抽出胸腔积液。结果 两组均能抽出胸腔积液及胸腔内注药,但治疗组经济、方便,又能减少多次穿刺的痛苦。结论 中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者,既经济、方便,又能减少患者多次穿刺的痛苦。
[关键词] 中心静脉导管胸腔闭式引流;经济;方便
[中图分类号] R655 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-141-02
我院多年来一直采用传统的胸腔穿刺注射器抽出胸水治疗胸腔积液的病人。本人自2007年进修学习后,采用中心静脉导管作胸腔闭式引流36例,节约经济,抽液方便,避免多次局部麻醉后针刺的痛苦和不便,且胸腔内灌注药物方便,现将其方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2008年内于我科住院治疗的72例胸腔积液患者随机分为两组。治疗组36例,其中男性24例,女性12例,年龄16~78岁,平均年龄34岁;结核性胸膜炎27例,癌性胸水等9例;对照组36例,其中男性26例,女性10例,年龄18~76岁,平均年龄52岁;结核性胸膜炎24例,癌性胸水等12例。
1.2 方法
两组均给予相应的抗炎、抗结核、应用激素等药物治疗。治疗组应用中心静脉导管闭式引流,一次性穿刺后,每日引流胸水不超500mL,隔日引流一次,直至胸水全部引流干净为止。对照组采取胸腔穿刺注射器抽出胸腔积液,每周抽液不超3次,第一次抽液不超600mL,以后每次抽液不超1000mL,直至胸水抽不出为止。
2 治疗结果
2.1 疗效标准[1]
结核性胸膜炎:以肋隔角处仅有少量积液不能抽出或引流出为标准;癌性胸水等:以1周内仅能抽出或引流出积液不超60mL为标准。①显效:治疗后经X线、B超证实无胸液或少量胸液,持续30d以上。②有效:经治疗后胸液减少到原来1/2以下,维持30d以上而不需要再抽液。③无效:治疗后胸液无改变或增多,治疗后30d内必须再抽液者。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
2.2 结果
治疗组:显效11例,占30.56%;有效21例,占58.33%;无效4例,占11.11%;总有效率为88.89%。对照组36例患者共穿刺51例次,注药51例次,显效4例,占11.11%;有效14例,占38.89%;无效18例,占50%,总有效率为50%。两组疗效对比有统计学差异(P
