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【摘要】 在临床工作中，将心理学的基本理论和基本技能应用于临床工作领域，把心理学技巧运用到临床工作中，能够治疗很多疾病，最大限度的减少药物干预和非药物干预，节省社会能源，减少副作用的产生，缩短恢复周期。
【关键词】心理学；临床工作
【Abstract】In clinical work, the basic theory of psychology and basic skills used in clinical areas of work, the psychological skills to the clinical work, to treat many diseases, to maximize the reduction of drug intervention and non-pharmaceutical interventions, save social energy, reduce the production of side effects, shorter recovery period.
【Key words】Psychology.；Clinical
将心理学的基本理论和基本技能应用于临床各个领域，包括内、外、妇、儿和皮肤科，研究心理社会因素在人体健康、疾病的发生、发展和转归中的作用，从而探讨临床各科疾病患者的心理行为与症状消长演变的关系，并做出心理诊断、治疗、咨询等。以促进疾病的康复，保证身心健康的学科[1]。同时，有许多疾病都有明显的心因性致病因素，因而在药物治疗过程中不可避免地引入心理治疗。笔者就此介绍心理学在临床工作应用的依据和方法。
1心理学应用于临床工作的依据
人作为高级动物，而区别于普通动物，是其高度发达的社会性，即高度的情绪化。有学者认为人体是形态结构系统、信息控制系统和心理精神系统的三位一体。由此产生了形态结构系统疾病、信息控制系统疾病、心理精神系统疾病。临床工作中，医生的语言、行为、态度对患者疾病的治疗有一定的影响，这是不容置疑的。心理因素与人的健康和疾病有着极为密切的关系。临床工作发现，很多疾病与心理因素相关，比如各个系统的神经官能症，各个脏器的功能均与心理因素相关，再如皮肤疾病大多与心理创伤有关。中医学认为，若心理情绪失衡，如情感活动过度或持久则影响脏腑气血的功能，就绪因素的致病作用。不正常的心理因素、情绪改变可引起精神病、心血管疾病和多种神经症等疾病。因而在药物治疗的同时，必须配合心理治疗，这亦是临床药师在指导合理用药时要注意和使用的。同时针对依赖性、习惯性的药源疾病亦需要配合心理治疗，方可彻底治愈。
2心理学在临床工作中应用的方法
（1）心理学在医学咨询中的应用
患病时患者心理应激可引起各种不愉快的情绪，并会反复咨询。临床医师不但要耐心、正确解答患者的各种疑问，并在了解应激源和被压抑的潜意识的基础上，积极给患者安慰和疏导，消除患者对疾病的心理负担，是心理逐渐达到平衡等心理治疗方法来辅助药物治疗，而且在详细解答患者对药物的咨询过程中，亦坚定了患者对该药治疗疾病的信心。这种方法对功能性疾病的治疗效果是肯定的，对器质性疾病亦有一定的辅助治疗作用。在实践中有将患者分为依赖确定型、疑虑半确定型、主观情绪不稳定型几种心理类型进行医学干预并取得较好的效果[2]。
（2）心理学在药物治疗的实践
国内有报道放松训练方法为心理干预手段配合药物用于临床治疗[3],国外亦有行为疗法用于临床治疗，笔者认为，气功疗法一部分作用就是心理干预，通过呼吸调理心态、情绪，从而使身体达到一种轻松自然的状态。心理干预可降低代谢类疾病，如高血压、高血糖等患者临床降压降糖药物的使用剂量，并可能减轻患者长期服药对机体带来的不良反应。同时周亮认为，心理治疗与药物治疗的相互作用的可能模式包括相加作用、协同作用和拮抗作用，而且可以通过心理治疗来帮助停止药物治疗，这在治疗焦虑症等精神类疾病方面尤为明显。很多皮肤类疾病与心理创伤相关，应用药物治疗效果欠佳，用心理疏导疗法效果奇佳。笔者认为，临床医生在参与临床合理用药时，应灵活掌握心理学的技巧，采用心理干预策略与药物治疗相结合，将药物治疗作用尽量增至最为理想的强度，同时降低其不良反应的发生概率或减轻其不良反应造成的损害，从而使患者获得最佳效益。
（3）心理学在临床工作中的具体应用
在临床工作中，准确区分患者心理类型以及疾病的心因性程度，为心理干预的作用准确评估，不要忽略，亦不应过分夸大其作用。通过语言、行为、态度增加医患之间的认可程度。尽量解除患者疑虑，坚定患者信心，同时应用呼吸、暗示等行为措施，使患者达到轻松自然的心理状态，从而使各个系统器官的状态达到最佳，或对药物的反应达到最佳。
参考文献
[1]周肖龙，丁长玲.合理用药呼唤临床药师.中国药事，2002,16（2）
[2]庞晓军.医院药师进行药学服务的心理学技巧的探讨.中国医院药学杂志，2003,23
[3]潘晓春，汪小林.临床药师专科化探讨.中国药房，2000,11
