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【中图分类号】R691.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0131-01 为了了解张家界地区泌尿生殖道支原体感染及临床耐药情况，我们对本地区562例有症状患者的泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏试验，现将结果报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料: 563例有症状的患者均为2008年3月至2010年3月本中心门诊患者，其中男性282例，女性281例，年龄17~53岁。
1.2标本采集 :男性用无菌棉拭子插入男性尿道2~4cm处，女性先用无菌的脱脂棉擦去阴道内粘液，然后用无菌的棉拭子插入宫颈内1~2cm，停留20秒后旋转360°后取出，将标本置入液体培养基待检。
试剂采用珠海市丽拓发展有限公司生产的支原体培养，鉴定，药敏一体化试剂。耐药试性验包括四环素，氧氟沙星，红霉素，强力霉素，交沙霉素，司帕沙星，罗红霉素，美满霉素，左氧氟沙星，克拉霉素，阿奇霉素，诺氟沙星。
2培养结果
563例患者共培养出287株菌株，见表1。
287株支原体对12种抗生素的药敏性检测结果如下：单纯的UU感染最敏感的抗生素是强力霉素，交沙霉素，克拉霉素;单纯的MH感染最敏感的抗生素是强力霉素，美满霉素，；UU+MH混合感染最敏感的抗生素是强力霉素，克拉霉素，交沙霉素见表2。
3讨论分析
非淋菌性尿道炎40%~50%由CT引起，20%~30%由UU引起，10%~20%由其他病原体引起，如滴虫，白色念珠菌，疱疹病毒等引起1.支原体属于柔膜体类原核微生物，常寄生于尿道上皮内。男性感染后症状为尿痛，尿道红肿，尿道口有浆液性分泌物，可导致尿道炎，前列腺炎，附睾炎，精囊精索炎，Reiter病等；女性感染后症状表现不明显或没有症状，可导致阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，前庭大腺炎，直肠炎，肛周炎等。有相当病人NGU可以没有症状。从表1可以看出女性感染率较男性要高，这与女性的泌尿生殖系统结构比男性复杂，导致症状不明显或无症状，存在隐性感染或潜伏感染的可能有关。表2结果表明，在张家界地区喹诺酮类药物及大环内酯类药物的耐药性较高，不宜作为治疗NGU的治疗药物。有报道刘翠娥等2认为支原体耐药性的产生是由于：［1］UU是人类泌尿生殖道常见的微生物，尤其以性成熟女性生殖道分离率很高，在临床和实验室很难区分出来，一般UU阳性都会治疗，这增加了抗生素的不合理应用；［2］部分NGU患者不规则用药或疗程不足，使得UU对药物逐渐耐药。由此看来，治疗前为NGU患者做药敏试验，选用敏感药物及足程用药，病人和性伴在治愈之前避免性接触是NGU患者治愈和减少药物耐药的根本所在。
参考文献
［1］李伯埙.实用皮肤性病学.西安：世界图书出版西安公司 ，2007.789-790
［2］刘翠娥，孙丽君，王玉江，等。泌尿生殖道解脲脲原体药敏403例分析.中国皮肤性病学杂志2007；21（2）:107-108
