[擅自停药与酮症酸中毒] 酮症酸中毒

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  刚从鬼门关走了一圈的老张,大骂街头无良售药人员的欺骗行为,内心也责怪自己过分追求根治和不用服西药。原来,国庆期间,他与妻子到公园看花赏月。公园里一角有免费送药的活动,大张旗鼓地送治疗糖尿病、高血压、老慢支的药物。有十多年糖尿病史的老张也凑凑热闹。但所谓的免费,只是免费送一天的药,后面的药都是要钱的。听说可以根治糖尿病,老张动了心。最后买了一大盒,花了近千元。回到家后,没有与主管医生商量,就停了降糖药,服用那些“降糖神奇药丸”。谁知没到3天,便出现软弱无力、头晕眼花、不想吃东西的情况。妻子将他送到医院时,他已经神志不太清楚了,经过抢救才脱离危险。大夫告诉他,他因为乱停药,得了糖尿病酮症酸中毒。
  糖尿病酮症酸中毒是一种严重危害糖尿病患者的并发病,其病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷。有下列表现时,病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能:糖尿病症状加重,如极度口渴、多饮、多尿和消瘦;出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等,一般没有腹泻;呼吸深长,呼出的气体中有烂苹果气味;头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。
  当发现自己或家人有以上表现时,应马上测血糖(酮症酸中毒时,血糖常大于16.7毫摩尔/升)、尿糖和酮体(尿糖病四个以上加号,酮体阳性)。
  怀疑自己出现酮症酸中毒后,要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中,病人不能坐等医院的治疗,而应积极做下面几件事情:
  1.继续原有胰岛素注射治疗,不要因为进食少而停止胰岛素注射;
  2.大量饮水,以淡盐水最佳;
  3.停用双胍类降糖药,如降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍);
  4.每2小时监测一次血糖和尿酮体(有条件者);
  有关专家提醒人们,预防糖尿病酮症酸中毒,应听从医嘱,不要迷信偏方、偏药,更不要听信街头售药者的无良宣传,擅自终止正规胰岛素治疗。此外,坚持规律的饮食、运动和药物治疗,也是预防糖尿病酮症酸中毒的重要措施。

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