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许女士最近生下一个肤色红润的漂亮女婴,但宝宝出生第三天,她发现宝宝的脸上和身上有点黄,不过吃奶好、睡眠好、大小便正常。两天后,宝宝的皮肤更黄了。许女士担心宝宝生病了,就请婆婆抱宝宝看医生,可婆婆却说:“十个宝宝五个黄,过几天就退,不用怕。”
专家提醒:新生儿黄疸要分清是生理性还是病理性,生理性黄疸是正常现象,能自然消退;若是病理性黄疸,应及时就医。
生理性黄疸约1周即可自愈
人体内的血清胆红素增高引起皮肤、眼睛巩膜的黄染,称作“黄疸”。血清胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的降解产物,如果血清胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,就会引起黄疸。
新生儿黄疸非常普遍,临床资料显示,约50%的足月儿、80%的早产儿出现黄疸。其中多数属于生理性黄疸,黄疸程度较轻并能自然消退,多于出生后第2~3天出现,第4~5天达到高峰,第7~10天消退。早产儿生理性黄疸程度较重,消退也较慢,可延至2~4周。
生理性黄疸一般无需特殊治疗,供给充足的水分即可。宝宝出生30分钟后就开奶,有助于黄疸消退。
病理性黄疸应及早对症治疗
如果黄疸持续不退而且有加重的迹象,新生儿精神不好、哭闹增多、体重下降时,可能是病理性黄疸。病理性黄疸多在新生儿出生后24小时内出现,程度深,进展快,即在一天内就加深很多;持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重;足月儿超过2周,早产儿超过4周。
引起病理性黄疸的原因是多方面的,最常见的是新生儿溶血病,原因是母子血型不合。在病理性黄疸中,最凶险的是“核黄疸”。由于新生儿的血脑屏障发育还不完善,有害物质较易穿过,引起胆红素脑病。患儿出现全身发黄、嗜睡、不肯吃奶、烦躁不安、抽搐,严重的会留下呆傻、智力低下、语言结构障碍等一系列后遗症,甚至死亡。预防新生儿核黄疸,母婴都要避免服用氧化性的药物,不使用和接触樟脑丸等化学用品,忌吃蚕豆及其制品。对异常分娩的新生儿,如剖宫产、早产体重过轻的新生儿等,更应加强保健护理。
特别强调,预防新生儿病理性黄疸,孕期需防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;新生儿出生后防止败血症的发生;新生儿出生及时接种乙肝疫苗;等。父母要密切观察新生儿的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
