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中图分类号：R765.21 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-9-0030-02� 【摘 要】目的 了解过敏性鼻炎的过敏原。方法 通过对260例过敏性鼻炎过敏原筛选及脱敏治疗。结果 本方法对病因认识、减敏治疗中变应种类的选择和预防以及流行病学调查均有指导意义，是一种花钱少、效果佳、适合基层治疗的好方法。�
【关键词】过敏性鼻炎 过敏原筛选 脱敏疗法
Allergic Coryza Allergen Selection and Desensitization Therapy�
LIU Fen�
The Second People"s Hospital of Liangshan,�
Liangshan 615000, Sichuan China
【Abstract】Objective Understand the allergen of allergic coryza.Method Allergen selection and desensitization therapy to 260 cases of allergic coryza.Result The method is of important to recognize etiological factor and desensitization therapy selection ,precaution and epidemiologic survey .It is a good method of few cost、good effect and suit to base treatment.�
【Keywords】Allergic coryza;Allergen selection; Desensitization therapy
过敏性鼻炎是临床上常见的一种过敏性疾病，由于空气、水源等环境的污染，其发病率正逐年上升，多数患者都缺乏明确的致敏原因，病情反复发作、迁延难愈。�
本院皮肤科变态反应室针对病因进行过敏原筛选试验及特异性脱敏治疗观察，取得了一些浅见，为治疗过敏性鼻
炎积累了一定经验。�
1 临床资料�
2005年1~12月，对260例过敏性鼻炎患者进行筛选，女性150例占57%，男性110例占43%；10~20岁37例占14%，20~40岁143例占55%，40~60岁62例占24%，60岁以上18例占7%；吸入组致敏原筛选试验结果见表1。�
2 特异性脱敏治疗�
2.1 脱敏液的配制 如查出过敏原在5种以内呈阳性反应，则按阳性反应的过敏原配制脱敏液；若超过5种，则选择阳性程度较高者或经询问最有可能引起病人发病的5种过敏原配制脱敏液。开始脱敏治疗的浓度选择，“+”用6号，“++”用7号，“+++”用8号，“++++”者根据最小阳性反应浓度选择起始脱敏浓度。�
2.2 脱敏方法 在常规脱敏治疗期一般有4~6个疗程，5周为一个疗程，每周注射2次，从0.1ml开始，每次递增0.1ml，到第10次为1.0ml。1个疗程结束，再进行下1个疗程脱敏治疗，方法同第1个疗程，最后1个疗程一般有4~6个疗程，用常规脱敏的最后一个药号，每次注射1ml，第1个疗程每周1次，第2个疗程2周1次，第3个疗程1月1次，第4、5个疗程1季度1次。�
2.3 判断标准 如果完成常规脱敏治疗阶段4个疗程以上，并能完成维持脱敏治疗阶段的5个疗程，为完全依从，否则为不完全依从。�
2.4 调查方法 根据脱敏治疗中病人能坚持的疗程数，按不同性别、不同年龄、过敏性哮喘与变态反应性鼻炎进行分析。�
2.5 明确了致敏原，又无法避免者，可进行脱敏治疗。脱敏注射的方法为常规疗法后，用维持疗法维持。脱敏治疗为循序渐进，浓度从稀到浓。�
2.6 疗效判断标准 治愈主要是无风团及瘙痒，停脱敏治疗4个月以上无复发。好转为脱敏治疗病情稳定，时有流嚏、鼻痒，需继续维持脱敏治疗。无效为完成常规治疗4~6个月后，症状无明显改善。�
在进行治疗的同时要做好耐心解释工作，鼓励患者树立信心，坚持按时完成治疗，治愈率84.2%，好转率10.8%，无效率5%，对于花粉症患者季节明显者，应在季节前1~2月进行减敏治疗。
3 讨论�
一般来说，致敏原通过四个途径（吸入、食入、注入、接触）与体内的抗体结合致敏。�
从260例患者抗原阳性中，女性高于男性，可能与女性更多地接触家务劳动有关；中年居多，可能长期从事某职业有关。除吸入致敏原外，可能与近些年环境污染、水源污染加重，农药、化肥、添加剂的广泛使用，大面积种植花卉，花粉随风飘动等因素有关。�
综上所述，过敏原筛选是当前变态反应诊断中最常见的方法，其优点是安全可靠、简便、迅速，对皮肤损伤少，重复性、依从性好。是变态反应性疾病诊断的首选方法。对病因认、减敏治疗中变应种类的选择和预防以及流行病学调查均有指导意义，是一种花钱少、效果佳、适合基层治疗的好方法。��
参考文献：�
［1］ 李明华.变应原免疫治疗的近代研究［J］.中华微生物和免疫学杂志，1992,12:60.�
［2］ 袁永强，穆荣桥.脱敏治疗中患者依从性问题分析.现代医药卫生，2003,19(7):844.
