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【摘要】目的:评价氨氯地平治疗老年人高血压的疗效。方法:将老年高血压患者48例随机分为两组:氨氯地平组和尼群地平组,观察对比6周后治疗情况变化。结果:氨氯地平组总有效率为95.83%,尼群地平组91.66%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平治疗老年高血压效果理想,不良反应轻微。
【关键词】高血压;疗效观察;氨氯地平;治疗应用
【中图分类号】R544.1【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0089-01
老年原发性高血压是一种常见疾病。钙通道阻滞剂降压迅速,作用稳定,可用于中、重度高血压的治疗,尤适用于老年人收缩期高血压。笔者对氨氯地平和尼群地平治疗老年人高血压进行了疗效对比,分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院门诊和住院患者48例,男30例,女18例,年龄为60～85(71.3±4.2)岁。按WHD(1999年)高血压诊断标准,均为2级高血压。并排除继发性高血压和严重心、脑、肾并发症患者及其他严重内科疾病患者。所有患者均经系统体检及心电图、胸片、肝肾功能检查等。给药前测患者的血压(以立式血压计测量右臂坐位血压为准)。随机将患者分为氨氯地平组和尼群地平组,两组一般资料见表1。资料经统计学分析,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:所有老年高血压患者在接受治疗前停用其他降压药。氨氯地平组首次氨氯地平片(常州瑞明制药)5mg/d,1周后无效者,可增至10mg/d,血压稳定达到目标血压(2检验,计量资料采用t检验,P0.05)。
2.2 不良反应:两组患 者对药物均有良好的耐受性。氨氯地平组4例,尼群地平组6例患者在开始服药后出现头痛,面部潮红,服药3周后症 状消失。两组各1例 患者出现下肢水肿,均能耐受,不影响用药观察。
3 讨论
高血压是中年人常见疾病,是中老年人心脑血管疾病如冠心病、中风等的主要魁首。随着中老年化,高血压病呈逐年上升趋势[1]。2000～2001年一项全国调查结果有明,在过去10年内我国中老年人的高血压患病率在男性和女性分别上升42%和35%[2]。对老年人高血压的治疗日益引起人们的重视。老年高血压患者经钙拮抗剂长期治疗能降低心脑血管并发症的发病率和病死率。二氢吡啶类钙通道阻滞剂近年来发展迅速,其作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主,因此对收肌收缩性,自律性及传导性的抑制少。氨氯地平是一新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂,其半衰期为36h,起效缓慢,口服吸收好,生物利用度高,不受食物影响。治疗剂是下对心肌收缩力无直接影响,可扩张外周动脉及冠脉系统,且有促尿钠排泄及利尿作用,其负性肌力作用较小[3]。本结果表明,单用氨氯地平治疗2级高血压即能取得较好效果。虽然其疗效与传统药物尼群地平比较疗效差异无统计学意义(P>0.05),介氨氯地平为新型长效制剂,半衰期长,患者每日服药方便,依从性好,更宜于老年人高血压的治疗,值得推广应用。
参考文献
[1] 冯建章.当代心脏病学[M].广州:广东教育出版社,2000,9(4):13-15
[2] GuDF,ReYnolds,WuXG,et.al prevalence,awareness, and control of hypertension in china,HYPERTENSION,2002,40:920～927
[3] 李珂,谢超.新型钙拮抗剂的药理作用与临床应用[J].现代中西医结合杂志,2000,16(9);1620
作者单位:461000 河南省许昌市公疗医院
