pci术中应用肝素 肝素在新生儿硬肿症中的应用

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  新生儿硬肿症是由于寒冷、早产、感染、窒息等原因引起的一症候群,多发生在寒冷季节,临床以皮下脂肪硬化和水肿为特征。随着生活条件的改善,大城市中发病率明显下降,重度硬肿症患儿已经很少见到。在北方由于冬季气候寒冷,故新生儿硬肿症在我们北方仍然是常见病之一。占住院新生儿构成比的6.0%~22.9%。该病如不及时治疗易出现严重的并发症危及患儿的生命。我院在2002年以前,均在患儿出现DIC筛查阳性时应用肝素, 治疗效果不够理想。本院自2002年以来, 在基础治疗上直接加用超微量肝素治疗新生儿硬肿症取得较好的疗效,现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 资料 2002.2006年住院新生儿硬肿症患儿26例,男19例,女7例,足月儿12例,早产儿14例,体质量[1]。26例随机分成2组,治疗组13例,轻度7例,中度5例,重度1例,体温不升10例,合并感染11例,窒息及缺氧缺血性脑病5例;对照组12例,轻度6例,中度5例,重度1例,体温不升9例,合并感染8例,窒息及缺氧缺血性脑病4例。两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、日龄、分娩方式、喂养方式、羊水污染、多胎妊娠、妊娠合并症或并发症、发病时间、发病季节、病因及诱因方面均无差异。
  1.2 治疗方法 两组均采用综合疗法,包括复温、补充热量、补液、控制感染、改善微循环、抗休克及其他对症治疗。治疗组加用超微量肝素5 U/kg静脉滴注,1次/d,至硬肿消退。
  1.3 疗效判定 显效,治疗3 d硬肿消退,体温正常,反应良好;有效,治疗3~5 d,硬肿基本消退;无效,治疗5 d以上硬肿才渐消退或硬肿无改善或死亡。
  1.4 统计学方法 采用χ2检验。
  
  2 结果
  
  治疗组显效7例(53.8%),有效5例(37.3%),无效1例(7.7%),无效者中含死亡1例,总有效率92.3%。对照组显效3例(23.1%),有效6例(46.1%),无效4例(30.1%),无效者中含死亡2例(12.5%),总有效率69.3%。两组显效率、总有效率比较,差异有统计学意义(P

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