【www.zhangdahai.com--企业工作总结】
护理人性化安全作为医疗安全的一部分,直接影响到医疗质量,与病员的生命息息相关[1]。因此,护理管理者要认真查找及时发现护理工作中存在的安全隐患,最大限度的消除护理不安全因素。我院眼科门诊就诊患者中,老年人、儿童占了相当大的比例(>50%),且存在不同程度的视力障碍。其中老年人中不乏高龄患者,且伴有其他系统的疾病,如心血管病、糖尿病等。儿童多活泼、好动,好奇心强,自制力差,监护人员安全意识薄弱。故此两类人群极易发生突发意外。对此我科护理人员针对本科室存在安全隐患问题人员并 结合《医疗事故处理条例》,采取人性化护理服务及护理安全管理对策,取得了满意的效果。�
1 降低护理风险�
1.1 建立健全规章制度,落实各项安全措施 根据眼科门诊实际情况,制定出切实可行的相关管理制度,如重要操作前的告知制度、护理投诉报告及处理制度等,并修改完善了安全操作规范程序。如:门诊小手术、眼底血管荧光造影前同意书的签署等,要求人人按标准执行,确保安全制度的落实。门诊安全管理设有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患及时报告,积极采取措施及时处理,并将患者的护理安全问题与护士的奖惩制度挂钩。�
1.2 加强教育,提高护理安全意识 我科加强对院内各项规章制度的学习与职业道德教育,认真组织学习《医疗事故管理办法》,学习相关法律知识,提高法律意识,从职业道德和法律角度规范眼科护士的护理行为。对日常的小事件、小缺点予以重视,及时处理解决,认真分析问题的根源。定期开展门诊案例回顾性分析,以吸取教训,积累经验。�
1.3 合理配备护理人力资源 护士长对排班模式进行了尝试性改革,根据不同时间段护理工作量的变化,动态安排人力资源。各岗实行护士分层次配班,并实行弹性排班制,多种方法解决护士的超负荷工作。�
1.4 严格执行查对制度及消毒隔离制度,预防交叉感染 严格执行护理查对制度及技术操作规程。散瞳药品与缩瞳药品分开放置于固定地点,并明确标识,以免忙乱中错拿药品。细化核对,在核对患者姓名时,我们由以往的“护士称呼,患者应答”模式改为“护士询问,患者回答”。对于传染性眼病,另设专门诊室,专人诊治,做好消毒隔离。诊室及检查室均配备快速手消毒剂,以便医护人员接触患者前后进行手的消毒。�
2 避免患者就诊期间发生意外�
2.1 实施预见性护理措施,避免患者跌倒、碰伤 为避免患者在暗室内碰伤,我们规范了暗室内检查仪器和物品的摆放,做到简便、有序、合理。青光眼患者行暗室试验检查时,护士搀扶患者进行眼压测量,我们采用面对面,护士双手拉着患者双手,患者前行,护士退行的方法,确保患者的安全。对低视力患者行检查时,护士主动搀扶、引导至检查仪器前,并注意保护患者头部避免碰伤。诊室多功能检查台前备有脚凳,脚凳边缘贴有黄色醒目标识,以免患者脚下踩空导致碰伤。因眼科就诊高峰集中,门诊人流量大,加之有患者乘坐轮椅前来就诊,造成过道拥堵,护士及时妥善疏导患者,根据挂号顺序安排患者分时间段候诊。对于老弱、残疾者予以照顾优先就诊。在一定程度上,减少了患者碰伤的几率。另外,保持地面清洁干燥,对地面积水及时清理。对于诊室内必要的物品(包括仪器、电线等)妥善放置,避免有障碍物。卫生间设有坐式便盆,并有防滑标志。�
2.2 提供安全、舒适的就诊环境,增强患者安全感 门诊禁止吸烟,为患者提供安全的环境。保持候诊大厅及诊室内空气流通,温度适宜。眼科患者有畏光症状,候诊大厅地面及墙面多采用彩色,少用白色,以免光线太强导致患者不适。门诊电脑叫诊系统的使用,保证了患者在就诊或检查时一医一患,避免他人以患者家属名义进入诊室盗窃物品。每日由护士进行诊前就诊流程宣教、随机安全宣教,及时有效的解决患者在就诊过程中遇到的问题。�
2.3 简化工作流程,缩短患者在医院的停留时间 针对眼科门诊患者流量大且就诊高峰集中的现状,将就诊流程进一步简化。开设“快捷门诊”,专门接待如拆线、换药、开药、体检等用时较短的患者。护士在患者进入诊室就诊前先完成初步的检查,如:视力、眼压、电脑验光等。节假日开设“验光快捷门诊”,为单纯验光配镜者提供了便捷。�
2.4 建立门诊不良事件记录及突发事件的应急预案 眼科门诊加强安全护理,对工作中发生的不良护理事件进行逐一记录,并积极提出改进措施,建立突发事件的应急预案,如突发停电、火灾、晕厥等应急预案,做到了护理工作的持续改进。培训护士熟练掌握各种应急流程,加强护士对患者病情的观察能力与应急能力,定期进行急救知识的培训与考核。�
总之,安全和人性化护理是护理质量的重要内涵和基础。只有安全、人性化护理有效地进行护理,才能促使患者好转或康复,护理质量才能得到根本的体现。护理工作的每一个环节上均有可能涉及到各种潜在的法律问题,作为一名护理工作者,必须努力提高自身素质,增强法律意识、自我保护意识和医疗安全意识,加强护患的交流沟通,严格落实各项工作制度,才能为患者提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务。应用人性化护理,将会使患者在接受治时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感。同时人性化护理的实施充分调动护士的积极性,增强了护士主动为患者提供全方位服务的意识,为患者营造一个温馨、舒适的环境,这将为患者诊疗进行创造良好的条件,从而真正实现了“以患者为中心”的护理宗旨。�
参 考 文 献�
[1] 朱兰坚.护理安全隐患相关因数分析与对策.中国护理管理,2009,9(4):67-68.�
[2] 《医疗事故处理条例》起草小组.医疗事故处理条例释义.中国法律出版社,2002:4.�
