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[摘要] 目的：探讨兰索拉唑片治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将108例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各54例，治疗组应用兰索拉唑，对照组应用奥美拉唑，并同时服用阿莫西林和克拉霉素进行治疗，观察并比较两组的临床疗效。结果：治疗组治疗1周时症状缓解情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：兰索拉唑治疗消化性溃疡止痛效应快，临床效果好。
[关键词] 兰索拉唑；消化性溃疡；溃疡愈合率；疗效
[中图分类号] R975[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）02（b）-050-02
Clinical analysis of Lansoprazole in treatment of peptic ulcer 54 cases
LI Zhongmin1, SUN Chengshan2
(1.Medical Management Centre of Tongliao City, Inner Mongolia, Tongliao 028000, China; 2.The Hospital of Tongliao City, Inner Mongolia, Tongliao 028000, China)
[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of Lansoprazole in peptic ulcer. Methods: 108 patients with peptic ulcer were randomly divided into treatment group and control group, each group had 54 cases. The treatment group received lansoprazole, the control group were treated with omeprazole, meanwhile took amoxicillin and clarithromycin in treatment, the clinical efficacy of two groups were observed and compared. Results: After one week of therapy in treatment group, symptoms relieved better than the control group, there was significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion: Lansoprazole can fast relive peptic ulcer pain and has better clinical effect.
[Key words] Lansoprazole; Peptic ulcer; Ulcer healing rates; Effect
消化性溃疡为临床常见病和多发病，常见病因为遗传因素、化学因素、感染因素（Hp感染）以及生活因素、精神因素等[1]，如不及时治疗或者治疗不当，常会出现消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等并发症，严重时甚至引发癌变，因此，应引起人们足够的重视。2007年6月～2008年12月，本院共收治108例消化性溃疡患者，并对其进行了相关治疗，现将具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
108例患者均来自本院门诊及病房，其中，男61例，女47例，年龄25~76岁，平均51.2岁。均经胃镜确诊为胃溃疡及十二指肠球部溃疡，且经快速尿素酶实验确定为Hp（+），其中胃溃疡患者38例，十二指肠球部溃疡患者57例，复合型溃疡13例。将其随机分为治疗组和对照组各54例，两组患者在年龄、性别、溃疡大小等方面，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床表现
患者均表现为不同程度的上腹部疼痛，恶心、嗳气、泛酸等症状，治疗期间无幽门梗阻、穿孔、出血等表现，溃疡数目1～5个，直径2～30 mm，无其他严重全身性疾病，无明显心肺肾功能障碍。
1.3 治疗方法
治疗组应用兰索拉唑口服30 mg，阿莫西林1.0 g，克拉霉素0.5 g，2次/d；对照组应用奥美拉唑20 mg，阿莫西林1.0 g，克拉霉素0.5 g，2次/d。治疗7 d后，两组患者再分别服用兰索拉唑和奥美拉唑3周，疗程总共4周，治疗结束后复查胃镜，并检测幽门螺杆菌，并做血、尿常规及肝肾功能等检查。
1.4 疗效判定
痊愈：溃疡及周围炎症消失。显效：溃疡消失，但仍有炎症。有效：溃疡缩小≥50%。无效：溃疡缩小范围0.05）。两组患者的血常规及肝肾功能均无明显变化。
3 讨论
溃疡病分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡，为慢性全身性疾病，为临床常见病多发病。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节[2]，同时其发生还与精神因素、生活习惯等诸多因素有关，随着对溃疡病病因病机认识的不断深入，治疗方法和药物的应用也在不断地发生变化。目前，抑制胃酸分泌和根除Hp是治疗消化性溃疡的重要手段[3]。
兰索拉唑为新型质子泵抑制剂[4]，口服吸收后由血液进入壁细胞内，在胃壁细胞的强酸性环境中转变为能与 H+-K+-ATP酶结合的次磺酰胺衍生物，使该酶钝化，抑制中枢及外周调节的胃酸分泌，使胃酸分泌减少。同时相关研究已证明兰索拉唑对Hp有抑制作用[5]，其原因可能为：兰索拉唑起效快，可在短时间内升高胃内pH值，可迅速稳定酸敏感抗生素，为阿莫西林和克拉霉素发挥作用提供良好的pH值环境，从而治疗Hp感染。根除Hp，单纯应用抗生素根除率较低，兰索拉唑与阿莫西林和克拉霉素联合应用，具有协同作用，可提高治疗效果。
由上文可以看出，与同类药物奥美拉唑（为第1代质子泵抑制剂）治疗的对照组患者进行比较，兰索拉唑起效更快，应用1周时，对患者临床症状的控制明显高于对照组，明显改善患者的生活质量，差异具有统计学意义（P0.05）。
总之，应用兰索拉唑治疗消化性溃疡，止痛效应快，临床效果明显，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]王美娟.两种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的成本-效果分析[J].海峡医药,2010,22(5):237-238.
[2]王玉新.胃溃疡预后与幽门螺杆菌感染关联40例观察[J].中国实用医药,2010,05(20):78-79.
[3]华启洋.兰索拉唑片治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].医学信息:中旬刊,2010,05(10):2922-2923.
[4]刘莉,王芳,洪�,等.以雷贝拉唑和兰索拉唑为基础的三联疗法治疗复发性消化性溃疡的疗效比较[J].中国临床医学,2010,17(4):513-514.
[5]杨杰,姚依然.兰索拉唑与云南红药胶囊联合应用对慢性糜烂性胃炎疗效观察[J].中国现代医生,2008,46(9):93-94.
（收稿日期：2010-12-28）
