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【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在Ⅱ型糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法 采用免疫透射比浊法测定58例2型糖尿病(DM)(包括单纯DM 28例、DN 30例)和46名健康体检者血清Cys C浓度,同时测定血清尿素(Urea)和肌肝(Cr)水平。结果 单纯DM及DN患者血清CYS C浓度明显高于对照组(P0. 05),血清Cys C水平高于对照组(PⅣ期DN>Ⅲ期DN,见表1。�
3 讨论�
GFR是反映肾功能受损的最重要的指标。临床上常采用测定血清Urea和Cr浓度来判断GFR,但由于这些指标受年龄、性别、饮食和肌肉含量的影响,以及标本溶血、脂血的干扰,与肾小球实际滤过率有一定的偏差。Cys C是一种分子质量较低蛋白质,在体内以恒定速度产生,不受年龄、性别、体重、炎症等因素影响。它在生理条件下带正电荷,能自由通过肾小球滤过膜,滤过后由近端小管完全重吸收和分解[2],不重新回到血液中,同时肾小管也不分泌Cys C。故Cys C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。�
在DN患者中,早期就有肾小球滤过率降低和肾血流量减慢,当肾脏滤过功能降低时,可使血液中Cys C贮积而致使血清Cys C浓度随着病情进展而升高。本研究结果显示,即使是单纯2型DM,但血清中Cys C浓度已升高,至Ⅴ期DN时Cys C升至较高水平。由此可见,Cys C在2型DM中较敏感,具有早期诊断意义,与Urea、Cr等肾功能指标比较, Cys C在肾功能损害中出现早,与DN疾病严重程度平行,可反映肾脏损害的程度。所以可以作为临床上作为理想的反映糖尿病早期肾损害的指标[3]。本研究采用国产化试剂,操作简便,适用于各类自动生化分析仪,故具有一定推广价值。�
参 考 文 献�
[1] Gokkusu CA,Ozden TA,Gul H,et al.Relationship between plasma Cystatin C and ereatinine in chronic renal diseases and Tx-transplant patients.Clin Biochem,2004,37(2):94-97.�
[2] 蔡刚强,垢敬,焦连亭.胱抑素C的生物学特性及临床应用评价.国际检验医学杂志, 2006, 5(27): 457-460.�
[3] Perlemonine C,Beauvieux MC,Rigalleau V,et al.Interest of cystatin C in screening diabetic patient of renal function.Metabolism,2003,52(10):1258-1264.�
