早发型重度子痫前期的期待治疗时间与围产结局分析:早发型重度子痫前期

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  [摘要] 目的:探讨早发型重度子痫前期的期待治疗时间与围产结局分析。方法:回顾分析本院2008年1月~2010年1月收治的65例早发型重度子痫前期产妇的临床资料,按发病孕周的不同分为3组,并对并发症、预期治疗情况以及围产结局进行比较。结果:各组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组的预期治疗时间较其他两组明显长(P0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准
  参照乐杰等[2]主编的《妇产科学》制定诊断标准,65例产妇均确诊。
  1.3 方法
  住院期间定期对产妇实施以下方面的监测:血压、血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝脏功能、凝血功能、并发症情况等,还要定期的对胎儿进行监测,包括胎动、胎盘、羊水、脐血流等情况。选取发病孕周≥28周,入院时没有伴有严重并发症的产妇实施预期治疗,治疗过程中,产妇要卧床休息,如出现血压过高的情况,立即实施降压治疗,先口服如硝酸甘油、硝苯地平等药物降压,若没有改善,再行静脉降压,若出现低蛋白血症可以实施利尿治疗。在治疗中,如果出现以下情况,必须立即终止治疗并终止妊娠:血压控制不住;产妇或胎儿出现严重并发症。
  1.4 统计学处理
  根据资料记录的数据进行统计,并应用SPSS 11.0统计软件帮助处理数据。
  2 结果
  2.1 并发症情况
  65例孕妇出现的并发症主要有低蛋白血症,心肺、肝脏、肾功能受损,子痫,HELLP,视网膜病变,还有胎盘早剥等。3组中各并发症的发生概率差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.2 期待治疗情况的比较
  从表1可以看出,Ⅱ组产妇平均延长的孕龄和新生儿平均增加的体重较Ⅰ组和Ⅲ组都要明显高,统计后发现,3组在预期治疗时间方面差异有统计学意义(PⅢ组>Ⅰ组,而Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组和Ⅲ组在新生儿平均增加体重方面差异有统计学意义(P0.05),因此它并没有明显增加孕妇的生命危险,间接证明了适当的期待治疗是可行的。在期待治疗的过程中,我们发现发病孕周30~31+6周(Ⅱ组)的产妇进行预期治疗的平均时间较孕28~29+6周(Ⅰ组)和孕32~33+6周(Ⅲ组)的产妇要长,并且它们之间差异有统计学意义(P

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