【www.zhangdahai.com--企业文化建设】
【摘要】 目的:观察丹红注射液治疗腔隙性脑梗死的临床效果。 方法:将腔隙性脑梗死105例随机分为治疗组58例和对照组47例,对照组采用常规治疗(口服阿司匹林肠片,他汀类及尼莫地平),疗程2周;治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液20ml入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/天,疗程2周。观察两组治疗方法患者头晕、头痛以及肢体麻木症状、肌力的恢复情况。 结果:治疗组有效率为93.2%,对照组有效率为72.3%;治疗组有效率优于对照组(P0.05),治疗2周后,治疗组明显低于对照组(10.00±2.25)分。
2..3 两组用药前后比较 两组用药前后血、尿常规、血脂、血糖、血流变学、肝肾功能及血压、心电图等无明显变化。
3 讨论
脑梗死是多因素疾病,主要涉及血管病变(动脉粥样硬化、高血压性动脉硬化、动脉炎症)、血流动力学改变、血液凝固性增加等3个方面[2] ,另高同型半胱氨酸型症、高纤维蛋白血症亦是其危险因素之一[3] 。而有学者认为血糖、C反应蛋白和纤维蛋白原水平增高三者之间与卒中进展有关[4] ;近期频繁的TIA发作是脑梗死的特级警报,应按急诊早期治疗,防止发展为脑卒中[5] 。腔隙性脑梗死具有反复发作性,急性起病,部分患者有高血压或短暂性脑缺血发作病史,反复发作易引起多发性腔隙性脑梗死,可出现局灶性神经功能缺损,故驱除病因(高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等),预防疾病复发及做好脑血管病的二级预防尤为重要[6] 。近年来,综合康复治疗能够更大程度地改善患者的肢体运动功能,提高生活自理能力,早日回归家庭和社会[7] 。
祖国医学认为该病属于“缺血性中风”范畴,病机为气血不足,肝肾阴虚[8] ,多因正气不足,经脉空虚,邪入经络,气血痹阻,筋脉失养所致,治疗机制当以养气活血,平肝熄风、活血化瘀通络为主[9] 。丹红注射液主要成分是丹参和红花,丹参为唇形科多年生草本植物,可活血祛瘀,养血安神,改善血液循环,促进纤维蛋白溶解,降低全血黏滞度,改善血液流变性及微循环障碍等,红花为多年生草本植物,具有行气活血、化瘀通络的作用,可扩张血管,增加血流量,降低耗氧量,抗氧化,抑制自由基及减轻缺氧缺血后再灌注的损伤。丹红注射液具有抗血小板凝集和解聚,扩张小动脉,改善微循环及改善高凝状态;抑制脂质过氧化,消除自由基、保护血管内皮细胞等作用。大量循证医学证据表明丹红注射液治疗腔隙性脑梗死疗效肯定,副作用少,值得临床推广应用。
参考文献
[1]贾建平.神经疾病诊疗学[M].北京:人民军医出版社,2006:75-76.
[2]刘维洲,瞿萍.脑梗死患者血清白蛋白、球蛋白水平及其比值变化研究[J].中华全科医学,2009,7(7):713
[3]孟庆森.24例大面积脑梗死临床及预后分析[J].中华全科医学,2009,7(4):355.
[4]缪心军,蔡平平,袁国栋,等.进展性脑梗死相关危险因素分析[J]..中国实用内科杂志,2005,25(10):895-896
[5]谢康,崔煜,郑重,等.尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作临床研究[J],中华全科医学,2009,7(1):19-20.
[6]吴江.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:168-169.学,2009,7(1):19-20 .
[7]刘晓红,徐艳杰.早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者肩-手综合症的作用[J]..中国临床康复杂志,2006,10(1:):2-3 .
[8]霍岩.通心络胶囊治疗急性脑梗死疗效观察[J]..中华全科医学,2009,7(3):288.
[9]王永炎. 中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:125-130 .