小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察|硬膜外麻醉用药剂量

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  [摘要] 目的:探讨小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的效果。方法:将2009年12月~2010年12月在本院行硬膜外阻滞下手术的患者40例随机分为咪唑安定组20例和氟哌利多合剂组20例,对两组的麻醉效果进行比较。结果:两组的镇静不满意情况及遗忘程度相比差异均具有统计学意义(P0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  患者进入手术室之后,对BP、SpO2、HR等指标及时监测,保持静脉开放,正常情况下实施硬膜外穿刺置管,对麻醉效果进行详细的检测记录,在手术切皮中渐渐静脉注射药物合剂。观察组采取0.04 mg/kg的咪唑安定,对照组采取氟哌利多0.05 mg/kg+哌替啶1.0 mg/kg。对患者进入手术室中的情况详细记录,包括:(T0)、切皮时(T1)、切皮后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)各时点HR、MAP、SpO2,切皮后5 min的RSS镇痛评分,24 h后的遗忘程度。
  1.3 观测指标
  RSS镇静评分:不安静、烦躁为1分;安静合作为2分;嗜睡能听从指令为3分;睡眠状态为4分;呼吸反应迟钝为5分;深睡状态,呼吸不醒为6分。其中2分为镇静满意,5分为镇静过度。24 h遗忘标准:对麻醉手术过程回忆正确为无遗忘,经提示能部分回忆为不全遗忘,经提示不能回忆为完全遗忘[2]。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 13.0统计软件。计数资料以百分数表示,采用χ2检验,以P0.05);两组的镇静不满意情况相比差异有统计学意义(P

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