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【摘要】 目的 通过问卷调查研究分析某高校职工安全用药知识与不良行为现状,为进行有针对性的健康教育提供依据。方法 采用自行设计的问卷,运用分层抽样法抽取196名教职工进行调查。结果 调查结果显示教职工用药知识正确率为65.4%,不良用药行为率为25.1%。不同职业及文化程度的教职工用药知识与行为差异有统计学意义(均P38℃不一定注射退热药 9850.0
注射用药效果并不比口服更好、更安全7839.8
合计1026 65.4
表2
196名教职工不良用药行为情况
用药行为人数 %
为了更快痊愈,常规要求医生输液 8040.8
自觉病情好转时停药8040.8
更原意购经常做广告的药70 35.7
感冒时常用抗生素66 33.7
用药时常自行加大或减少药量50 25.5
购药时不注意药物储藏条件36 18.4
购药时不看生产日期与有效期 63.1
购药时不看说明书上的不良反应与注意事项等63.1
2.2196名教职工不良用药行为情况见表2。
2.3 不同职业、文化程度教职工的用药知识与行为比较见表3。
2.4 其他自我医疗方面 196名教职工中有167名(85.2%)经常去药店购药。用药知识需求方面,100%的人认为很有必要在教职工中开展用药知识的宣传教育。
表3
不同职业、文化程度教职工的用药知识与行为比较
项目人数总题数正确题数正确率(%)
职业:老师68108880774.2
干部 721152 795 69.0
工人 56896598 66.7
文化程度:大专及以上128 2048 147371.9
高中及中专 4876850766.0
初中及以下2032022068.8
表3示,老师与干部、工人用药知识与行为比较,χ�2=7.32、13.13,均P0.05。大专及以上学历者与高中及中专者比较χ�2=9.34,P0.05。提示老师、大专及以上文化层次者,其用药知识与行为认知较好。
3 讨论
3.1 给药途径的选择 由于注射剂作用迅速,患者又急于求成,有60.2%的人认为注射比口服效果更好、更安全;40.8%的人为更快痊愈,经常要求医生行静脉输液。他们往往忽略了使用注射剂所带来的负面效应,一旦发生不良反应,其严重程度比口服药物要大;注射剂中的微粒进入体内可引起血管栓塞、水肿、静脉炎、肉芽肿等及输液反应。实际上很多情况下口服药即能解除疾病,对注射剂的依赖心理使人们走入误区。从而避免不必要的身心痛苦。
3.2 抗生素的使用 随着抗生素广泛的使用,其使用不合理的现象相当普遍。本调查显示有33.7%的人感冒时常用抗生素,有30.6%的人认为两种抗生素合用比单用一种好。大多数的上呼吸道感染由病毒引起,若无合并细菌感染,则无须用抗生素治疗,滥用抗生素有可能导致二重感染以及耐药菌株的出现和毒副作用。而抗生素联合用药较单独用药须有明确的指征,多数细菌感染只需用一种有效的抗生素[1]。因此,为避免不良后果,必须提高教职工对合理使用抗生素的认识。
3.3 退热药的使用 发热是疾病常见临床症状,而人们对发热的正确认识不够,有50.0%的人认为体温>38 ℃就该注射退热,而急于退热只能是有弊而无利。实际上,发热是机体对微生物或无机物入侵作出的防御反应的一部分[2]。发热时首先应该纠正发热的原发病,如病因不清楚,切勿盲目使用退热药,以免掩盖症状,给分析病情带来困难,还可能增加并发症和病死率。只有发热使病情加重才使用退热药[2]。因此,该不该退热以及何时退,应视具体情况而定。
3.4 药物的选择本调查结果示,对新药、贵药的认识正确率为64.3%,有35.7%的人更愿意买经常做广告的药,说明教职工在药物选择上存在一定的盲目性,而对用药品种的认识正确率仅69.4%。但是,随着用药品种的增多,其不良反应发生率会增加,故应宣传尽可能单一用药或二联用药[3]。另外,教职工对中药毒副作用的认识正确率较高,但仍有部分人(16.3%)认为中药无毒副作用,应引起重视。
3.5 药疗过程口服药方式 教职工对于不能用茶代替温开水或干吞药物的认识正确率较高(88.8%)。有41.8%的人认为服药3 次/d即与就餐时间一致,这样将导致白天用药过于集中,而夜间药物浓度偏低,不利于药物更好地发挥效应。另外40.8%的人自觉病情好转时停药,25.5% 的人用药时常自行加大或减少药量。药物使用应有一个合理的疗程,若疗程过短,虽能暂时控制病情,但有可能使病情反复,细菌产生耐药性,给治疗带来不利。随意加、减药量则有可能导致中毒反应或使病程延长,因而用药切不可任意而为。
3.6 购药常识有85.2%的人经常去药店购药,有18.4%的人购药时不注意储藏条件,有3.1%的人购药时不看生产日期、有效期和说明书上的不良反应及注意事项。所以,加强相关知识的宣教,使人们掌握一些购药常识非常必要。综上所述,该校教职工在用药知识与行为方面存在一定的问题,建议采用不同方式进行用药知识的宣传教育,制作一些宣传卡片,在患者就诊时发放;在校报或校园网上开辟介绍用药知识的专栏,增加覆盖面;开设用药咨询处,方便职工用药咨询。药品犹如一把双刃剑,在具有治疗作用的同时,必然存在不良反应。患者在服用口服药物时有的会产生一定的不良反应。广大医务工作者,在提高对药品不良反应认知的基础上,结合临床用药的品种、剂量、疗程及特殊人群用药,要更加积极地开展药品不良反应信息的收集和报告工作。另外,医护人员在为患者诊疗时,可以有针对性地进行宣教,多做解释工作,从而使教职工真正做到安全、有效、经济地用药,使他们的身心健康得到更好的保障。
参 考 文 献
[1] 钟明康,张静华.药学服务手册.上海科学技术文献出版社, 2003:255.
[2] 朱雷.你应该治疗发热.国外医学护理学分册,2004,23(4):158.
[3] 陈莲珍,徐燕侠,王淑洁,等. 合理用药国际指标现场调查研究. 中国药房,2002,2(6):353.
