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【摘要】目的：探讨中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效。方法：将100例急性脑分水岭梗死患者分为对照组和治疗组，每组50例，分别给与常规治疗和中分子羟已基淀粉并常规治疗，通过观察神经功能缺损评分和Barthel指数的变化来评价临床疗效。结果:治疗后第7、14d治疗组神经功能缺损评分较对照组明显下降（15±4和17±4；6±4和10±3，P均＜0.05），Barthe指数较对照组上升（60±14和52±14;78±10和71±10，P均＜0.05)。结论：中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死安全、有效。
【关键词】中分子羟乙基淀粉;脑分水岭梗死
【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)12-0092-02
脑分水岭梗死（cerebral watershed infarction, CWZ）也称脑交接区梗死或脑边缘带梗死，是指发生在2支或3支脑主要动脉末梢交界区的梗死。过去CWI仅能通过病理解剖诊断，自CT和MRI应用于临床后，CWI临床诊断率得到了提高，其发病率约占缺血性卒中的10％左右。近年来，有关CWI影像学研究报道较多[1]，而临床治疗研究很少。中分子羟乙基淀粉可以增加血流量[2]，改善脑灌注损伤[3]，动物试验显示羟乙基淀粉可以减少栓塞性脑梗死的体积[4]。本研究的目的是验证中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效。
1资料与方法
1.1研究对象为2006年10月～2008年5月在我院神经内科病房住院的100例CWI患者，所有病例均行颅脑CT或MRI检查，诊断符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点[5]。入院标准：①具备急性脑梗死的临床表现；②经颅脑CT或MRI证实为CWI；③发病48小时以内;④排除脑出血、心肌梗死、自发免疫性疾病、肿瘤，入院时发生感染性疾病（如严重的上呼吸道感染、肺炎、高热等），严重心功能衰竭、呼吸衰竭及肝肾功能损害者。
1.2研究分组为单盲对照的完全随机化研究，将计算机产生的随机号封入一卷袋内，按入选对象登记号顺序拆开卷袋，按其指定的药物治疗方案进行分组。
1.3治疗方法对照组给以改善微循环、抗血小板、脱水及神经营养等常规治疗，治疗组除给予常规治疗外，应用中分子羟乙基淀粉（北京费森尤斯卡比医药有限公司）500ml静脉滴注，1次／天，共14天。治疗过程中均给与康复治疗。
1.4疗效判断按照1995年全国脑血管病会议推荐的《卒中临床神经功能缺损程度评分标准》进行评分，评定两组治疗后第7、14天的神经功能变化，同时采用日常生活活动（ADL）量表中的Barthel指数评定两组治疗后第7、14天的生活能力。
1.5统计方法采用SPSS12.0统计软件，对计量资料进行成对组t检验，计数资料进行x2检验，P
